Screen Reader Mode Icon
За допомогою з перекладом звертайтесь до Kelsey.Bang-Olsen@snoco.org.
 
Допоможіть нам зрозуміти, як пандемія COVID-19 впливає на вас, заповнивши це АНОНІМНЕ опитування до 28 лютого 2023 року. Виберіть найбільш відповідну відповідь на кожне з наступних питань або заповніть онлайн за адресою: https://www.surveymonkey.com/r/snocoseniors

Question Title

* Як часто ви користуєтесь послугами центру для людей похилого віку?
How often do you utilize senior center services?

Question Title

* Як давно ви відвідуєте центр для людей похилого віку?
How long have you been visiting a senior center?

Question Title

* Як часто ви виходили з дому за останній місяць?
In the past month, how often have you left home?

Question Title

* Що найкраще описує, з ким ви мешкаєте?
Which best describes who you live with?

Question Title

* У вас є домашня тварина?
Do you have a pet?

Question Title

* Що найкраще описує місце, де ви мешкаєте?
Which best describes where you live?

Question Title

* Який ваш поштовий індекс?
What is your zip code?

Question Title

* Чи ви маєте інвалідність?
Do you have a disability?

Question Title

* Чи приймаєте ви 5 або більше рецептурних та/або безрецептурних ліків на день?
Do you take 5 or more prescriptions and/or over-the-counter medicines a day?

Question Title

* Доглядач — це той, хто надає оплачувану або неоплачувану підтримку, навіть мінімальну, і може бути другом, членом сім'ї чи фахівцем. Ви покладаєтеся на доглядача?
A caregiver is someone who provides paid or unpaid support, even minimally, and can be a friend, family member, or professional. Do you rely on a caregiver?

Question Title

* Чи скористалися ви будь-якими з наступних послуг із початку пандемії? (Позначте все, що підходить):
Since the start of the pandemic, have you used any of the following services? (Check all that apply)

Question Title

* Ви ветеран?
Are you a Veteran?

Question Title

* Вкажіть свій вік:
Please indicate your age:

Question Title

* Будь ласка, вкажіть, до якої статі ви належите:  
Please indicate which gender you identify as:

Question Title

* Будь ласка, вкажіть, до якої раси та/або етнічної приналежності ви належите:
Please indicate which race and/or ethnicity you identify as:

Question Title

* Яким є ваш статус зайнятості?
What is your employment status?

Question Title

* Яке ваше основне джерело доходу?  
What is your primary source of income?

Question Title

* Яким є середній місячний дохід вашої родини?
What is your household's average monthly income?

0 of 49 answered
 

T