Please make sure to answer all the following questions as detailed and concise as possible. Incomplete applications will not be reviewed by the Supplier Diversity Series Committee.

Question Title

* 1. General information:

Question Title

* 2. Referred by:
(Referido por)

Question Title

* 3. What is the date that the company was established?
(Cual es la fecha en que se estableció la empresa?)

Date / Time

Question Title

* 4. Please check all that apply:

Question Title

* 5. Are you currently a member of any of the following organizations?

Question Title

* 6. Why would you like to become a diverse-certified business through FSMSDC or WBENC?
( ¿Por qué le gustaría convertirse en un negocio con certificación diversa a través de FSMSDC o WBENC?)

Question Title

* 7. Please provide a detailed description of the type of products or services that are provided by your company
 (Provea una descripción detallada del tipo de producto/servicio que suministra su empresa?)

Question Title

* 8. What is the geographic location coverage offered by your business?
 (¿Cuál es la  localización geográfica donde su empresa ofrece servicios?)

Question Title

* 9. What are the companies clients? (name, title, telephone number and email address)
(¿Cuáles son los clientes de la empresa? (nombre, título, número de teléfono y dirección de correo electrónico))

Question Title

* 10. What type of clients are you looking to do business with in the future? For example: small to medium sized business, large businesses, corporations, government, etc. (¿Con qué tipo de clientes desea hacer negocios en el futuro? Por ejemplo: pequeñas y medianas empresas, grandes empresas, corporaciones, gobierno, etc.)

Question Title

* 11. Please list your sales volume per year over the last 3 years. If no sales volume, please submit a sales forecast or pipeline of prospective sales/clients. (Information is kept confidential and only shared with HCCMO Supplier Diversity Committee) 
(¿Cuál es el volumen de ventas en los últimos 3 años ?  Si no hay volumen de ventas, por favor incluya su pronóstico de ventas o una lista de posibles ventas / clientes. ( La información se mantiene confidencial y sólo se comparte con el Comité Proveedores de Diversidad de la Cámara)

Question Title

* 12. If your company has been in business for less than 3 years, please include additional information about the business owner's related experience prior to opening the business. 
( Si su empresa ha estado en el negocio por menos de 3 años, incluya información adicional sobre la experiencia relacionada con el propietario del negocio antes de abrir el negocio. )

Question Title

* 13. Please provide the company's insurance coverage:
(Favor de proporcionar las cubiertas de seguro de la compañía)

Question Title

* 14. Please provide your comapny's business goals that you would like to accomplish after you receive certification. (For example: Piper's Cleaning Services would like to present their services to Wyndham Destinations and Orlando Health, in order to establish a business relationship and apply for future bids, etc.) 

(Por favor proporcione los objetivos comerciales de su empresa que le gustaría lograr después de recibir la certificación. (Por ejemplo: Piper's Cleaning Services desea presentar sus servicios a Wyndham Destinations y Orlando Health, para establecer una relación comercial y solicitar futuras ofertas, etc.)

Question Title

* 15. Please include any additional comments about your company in the comment box below:
(Por favor incluya comentarios adicionales sobre su  compañia en el cuadro de comentarios abajo: ) 

Question Title

* 16. Please upload any related documents (company's capability statement, resume, etc.)
(Por favor subir documentos relacionado de su applicacion. Por ejempo, su compañias declaración de capacidad, currículum, etc.) 

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