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Gracias por participar en la encuesta. Cada tres años la red Healthy Klamath produce una Evaluación de Salud Comunitaria del Condado de Klamath. Nos proporciona una mirada a la situación del condado en áreas relacionadas con la salud. La información se utiliza para crear un plan de mejoramiento de la salud de la comunidad (CHIP por sus siglas en inglés). La información que comparte es anónima y puede denegarse a responder a cualquier pregunta que considere demasiado personal. Todas las respuestas se usan para aprender más sobre la comunidad y comprender donde puede haber mejoramientos. En esta encuesta “atención médica” incluye servicios y tratamientos médicos, dentales, de salud mental y de uso de sustancias.

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* 1. ¿En qué parte del condado de Klamath vive?

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* 2. En general, ¿diría que su salud es:

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* 3. ¿Le resulta fácil utilizar el transporte público?

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* 4. En los últimos 12 meses, ¿le ha preocupado que se le acabe la comida antes de tener dinero para comprar más?

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* 5. ¿Cuál es su situación de vivienda actual?

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* 6. ¿Se ha visto afectado por desastres naturales en los últimos 12 meses? Marque todos que corresponden.

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* 7. ¿Tiene fácil acceso a agua potable limpia?

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* 8. En los últimos 12 meses ha estado enfermo o lesionado como consecuencia de temperaturas interiores de 80 grados (27°C) o más?

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* 9. En los últimos 12 meses ha estado enfermo o lesionado como consecuencia de temperaturas exteriores de 80 grados (27°C) o más?

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* 10. En los últimos 12 meses ha estado enfermo o lesionado como consecuencia de temperaturas interiores de 40 grados (4°C) o menos?

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* 11. En los últimos 12 meses ha estado enfermo o lesionado como consecuencia de temperaturas exteriores de 40 grados (4°C) o menos?

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* 12. ¿Tiene alguna forma de calentar su casa? Seleccione todas las que corresponden.

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* 13. ¿Lo considera económico calentar su casa?

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* 14. Tiene alguna forma de enfriar el aire de su casa cuando hace calor afuera? Seleccione todas las que corresponden.

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* 15. ¿En qué factores ambientales ha pensado más en los últimos 12 meses relacionados con su salud y bienestar general? Seleccione todos que correspondan.

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* 16. En los últimos 12 meses, ¿ha utilizado alguno de los siguientes servicios? Marque todos que correspondan.

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* 17. Si seleccionó la Sala de Emergencias, ¿por qué acudió a Emergencias? Marque todo lo que corresponda.

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* 18. En los últimos dos (2) años, ¿ha tenido que salir de Klamath para obtener servicios medicos necesarios?

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* 19. En los últimos dos años, ¿ha recibido antención primaria de un proveedor que no tiene un consultorio en Klamath?

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* 20. En el ultimo año, ¿alguna de las siguientes situaciones ha impedido a usted o a un ser querido recibir atención médica (médica, dental, salud mental o tratamiento por consumo de sustancias)?

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* 21. ¿Qué le impidió cumplir las órdenes de seguimiento de un proveedor, por ejemplo recetas, análisis de sangre, diagnóstico por imágenes (radiografía, resonancia magnética, ultrasonido)? Marque todo que corresponda.

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* 22. Si hubo un problema que le impidió utilizar los servicios de atención médica, ¿cuál de los siguientes no pudo utilizar? Marque todos que correspondan.

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* 23. En los últimos 30 días, ¿ha faltado accidental o intencionalmente a alguna cita médica, dental, de salud mental o por uso de sustancias?

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* 24. ¿Su proveedor de atención médica le ofrece horarios extendidos o citas para el mismo día?

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* 25. Aprovecha el horario extendido o las citas para el mismo día que ofrece su proveedor de atención médica?

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* 26. ¿Preferiría la atención virtual (por computadora, smartphone o tableta)?

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* 27. ¿Tiene inquietudes que le impiden usar la atención virtual (por computadora, smartphone, tableta)? Marque todo que corresponda.

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* 28. ¿Qué otros tipos de atención podrían ayudarle a usted o a sus seres queridos?

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* 29. En los últimos 30 días, ¿con que frecuencia las inquietudes de salud mental (como depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental) le dificultaron realizar sus actividades habituales como el cuidado personal o el trabajo?

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* 30. En los últimos 30 días, ¿con qué frecuencia el dolor físico le dificultó realizar sus actividades habituales como el cuidado personal o el trabajo?

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* 31. En los últimos 30 días, ¿con qué frecuencia afectó el consumo de sustancias a sus relaciones, la vida diaria o el trabajo?

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* 32. Si es miembro de Cascade Health Alliance (El Plan de Salud de Oregon), ¿le han ofrecido administración de casos?

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* 33. ¿Hay algo que siente que le impide tener una salud mejor? Marque todo que corresponda.

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* 34. ¿Tiene usted o un ser querido problemas de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias)?

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* 35. Recibe usted o un ser querido servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias)?

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* 36. ¿A qué horas prefiere acceder a servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias)? Marque todo lo que corresponda.

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* 37. ¿Dónde prefiere acceder a los servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias)? Marque todo lo que corresponda.

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* 38. ¿Puede usted o un ser querido obtener servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias) de alguien similar a usted?

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* 39. Si usted o un ser querido quisieran recibir servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias), ¿sabrían cómo acceder a esos servicios?

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* 40. ¿Ha tenido usted o un ser querido dificultad para acceder a los servicios de salud conductual (salud mental y/o tratamiento por consumo de sustancias)? Marque todo lo que corresponda.

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* 41. ¿Alguien se ha comunicado con usted o con un ser querido para comenzar o continuar un tratamiento de salud conductual (salud mental y/o consumo de sustancias)?

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* 42. ¿En qué aspectos de la vida necesita usted o un ser querido más ayuda? Marque todo lo que corresponda.

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* 43. ¿Es usted un veterano o sirve actualmente en las fuerzas armadas?

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* 44. ¿Quiere usted o un ser querido dejar alguno de los siguientes. Marque todo lo que corresponda.

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* 45. Si tiene un hijo de edad escolar, y si este no asista a la escuela regularmente, ¿cree que su educación se verá afectada?

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* 46. Si tiene un hijo de edad escolar, ¿por qué razónes lo mantendría fuera de la escuela?

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* 47. ¿Está satisfecho con la ciudad o zona donde vive?

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* 48. Cómo lugar para vivir, ¿considera que la ciudad o zona donde vive se está volviendo:

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* 49. ¿Qué tan atento es el gobierno local a las necesidades de los residentes?

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* 50. El trabajo que realiza la policia para mantener la seguridad de los residentes es:

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* 51. Las oportunidades para que los residentes obtengan un empleo adecuado son:

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* 52. ¿Cómo es la ciudad o zona donde vive como lugar para criar hijos?

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* 53. ¿Cómo son las condiciones de los parques públicos y otras instalaciones recreativas públicas?

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* 54. ¿Cuál es su edad?

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* 55. ¿Cuál es el nivel de educación más alta que ha completado?

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* 56. ¿Cuántas personas suelen vivir en su hogar?

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* 57. ¿Cuál es el ingreso anual de su hogar?

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* 58. ¿Tiene seguro médico

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* 59. Si tiene seguro médico, ¿qué tipo tiene?

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* 60. ¿Cuál es su situación laboral? (Marque todo lo que corresponda)

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* 61. ¿Cuál es su identidad de género? Marque todo lo que corresponda.

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* 62. ¿Es transgénero?

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* 63. ¿Cómo describiría su orientación sexual o identidad sexual? Marque todo lo que corresponda.

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* 64. ¿Cómo describe su raza, etnia, afiliación tribal, país de origen o ascendencia?

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* 65. ¿Cuál de las siguientes opciones describe su identidad racial o étnica? Marque todo lo que corresonda.

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* 66. Select all of the languages spoken in your home:

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