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Demande au programme « Fabriquer l’avenir » 2026-2027
1 / 1
100%
Section 1 : Coordonnées du demandeur
*
1.
Prénom et nom:
(Required.)
*
2.
Poste/fonction:
(Required.)
*
3.
Adresse courriel:
(Required.)
*
4.
Numéro de téléphone:
(Required.)
Section 2 : À propos de votre école ou établissement
*
5.
Nom de l’école, du centre de formation ou de l’établissement:
(Required.)
*
6.
Adresse de l’établissement:
(Required.)
*
7.
Numéro de téléphone de l’établissement:
(Required.)
8.
Commission scolaire (si applicable):
Section 3 : Signataire autorisé du corps enseignant
*Veuillez noter que cette personne sera contactée lors de l’examen de votre demande afin de confirmer qu’elle a pris connaissance de votre demande et l’a approuvée*
*
9.
Nom du superviseur du corps enseignant ayant le pouvoir de signature:
(Required.)
*
10.
Titre du superviseur du corps enseignant ayant le pouvoir de signature:
(Required.)
*
11.
Numéro de téléphone du signataire autorisé:
(Required.)
*
12.
Adresse courriel du signataire autorisé:
(Required.)
Section 4 : Installations de soudage existantes
*
13.
Disposez-vous actuellement d’un programme de soudage ou d’assemblage de matériaux?
(Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent)
(Required.)
Oui, Fabrication
Oui, Transport
Oui, Soudage
Non
*
14.
Disposez-vous d’un laboratoire/atelier consacré au soudage?
(Required.)
Oui
Non, mais nous utilisons un espace partagé
Non, mais nous prévoyons d’en créer un
*
15.
Quel est l’âge approximatif de votre laboratoire/atelier de soudage?
(Required.)
Moins de 5 ans
5 à 10 ans
Plus de 10 ans
Sans objet
*
16.
Quelle est la taille approximative (en pieds carrés) de votre laboratoire/atelier de soudage actuel?
(Required.)
*
17.
Combien de cabines de soudage votre laboratoire/atelier de soudage compte-t-il?
(Required.)
1 à 5
6 à 10
11 et plus
Sans objet
*
18.
De quels types de machines à souder disposez-vous actuellement?
(Required.)
À l’arc (SMAW)
Mig (GMAW)
Tig (GTAW)
Multi-procédés
Soudage à l’arc submergé (SAW)
Plasmacoupage
Ensemble de chalumeaux oxygaz
Aucune
Autre – zone de commentaires
*
19.
De quels autres équipements de métallurgie ou de fabrication disposez-vous dans votre laboratoire/atelier de soudage?
(Required.)
Meule
Scie à ruban
Perceuse à colonne verticale
Ferrailleuse
Fraiseuse
Aucun
Autre – zone de commentaires
*
20.
Quelles sont les principales limitations auxquelles votre atelier est actuellement confronté?
(Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent et expliquez ci-dessous si nécessaire)
(Required.)
Équipement désuet
Entretien irrégulier
Manque de connaissances pour entretenir efficacement l’équipement
Nombre limité de machines pour les étudiants
Problèmes de sécurité avec la configuration actuelle
Manque de consommables/matériaux
Mauvaise ventilation ou problèmes d’infrastructure
Manque d’accès aux nouvelles technologies
Autre – zone de commentaires
*
21.
Votre atelier/établissement dispose-t-il des équipements suivants?
(Required.)
Quai de chargement
Chariot élévateur
*
22.
Veuillez fournir 1 ou 2 photos de votre atelier de soudage:
(Required.)
Choose File
No file chosen
*
23.
Veuillez fournir 2 ou 2 photos de votre atelier de soudage:
(Required.)
Choose File
No file chosen
*
24.
Veuillez fournir 1 ou 2 photos de l’emplacement le plus adapté à l’installation de l’établi Siegmund dans votre atelier.
Dimensions totales de la table : 1 500 x 1 000 mm (59,06 po x 39,37 po).
(Required.)
Choose File
No file chosen
*
25.
Veuillez fournir 2 ou 2 photos de l’emplacement le plus adapté à l’installation de l’établi Siegmund dans votre atelier.
Dimensions totales de la table : 1 500 x 1 000 mm (59,06 po x 39,37 po).
(Required.)
Choose File
No file chosen
Section 5: Programmes existants
*
26.
Veuillez énumérer les cours de soudage et les cours connexes que vous dispensez actuellement et qui pourraient bénéficier de l’utilisation d’un établi Siegmund.
(Required.)
Nom du cours
Niveau/année du cours
Nombre d’inscriptions annuelles
Nom du cours
Niveau/année du cours
Nombre d’inscriptions annuelles
Nom du cours
Niveau/année du cours
Nombre d’inscriptions annuelles
*
27.
Votre école participe-t-elle à des partenariats industriels, des programmes de mentorat ou des salons de l’emploi liés au soudage?
(Required.)
Oui
Non, mais nous serions intéressés
*
28.
Votre établissement a-t-il déjà reçu un financement de la part de l’Association CWB ou de la Fondation CWB?
(Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent)
(Required.)
Oui – Sections locales de l’Association CWB
Oui – Fondation CWB
Non, mais nous serions intéressés
Pas intéressés
Section 6: Valeur et vision
*
29.
Pourquoi pensez-vous que votre école est la meilleure candidate pour recevoir un des établis Siegmund pour vos programmes? Quel sera l’impact sur vos programmes?
(Required.)
*
30.
Quel projet vos classes de soudage et d’assemblage aimeraient-elles réaliser sur l’établi Siegmund?
(Required.)
Section 7: Réflexions finales
*
31.
Avez-vous contacté l’administration de votre école ou de votre organisation afin de vous assurer que vous bénéficierez d’un soutien administratif pour les formalités administratives et les exigences en matière de rapports?
(Required.)
Oui
Non
32.
Avez-vous d’autres questions ou préoccupations concernant le programme? (zone de commentaires)
Section 8: Sign Off
*
33.
En cochant cette case, vous certifiez que toutes les réponses fournies dans ce questionnaire sont exactes, à votre connaissance.
(Required.)
Oui, je suis d'accord.
Non, je ne suis pas d'accord
34.
Cette demande est signée électroniquement par:
(insérez votre prénom et votre nom)
