Formulaire de Nomination

Informations sur le nominateur
Dans cette section, veuillez saisir vos informations en tant que nominateur. Veuillez noter que cette section est À LA FOIS pour les personnes qui se proposent elles-mêmes et pour celles qui proposent d'autres candidatures.

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* 1. Prénom

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* 2. Nom

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* 3. Titre

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* 4. Nom de l'Organsition/Entreprise

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* 5. Adresse:

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L'INITIATIVE OU LE PROJET INNOVANT -  Partagez avec nous une initiative ou un projet innovant. Décrivez pourquoi vous le proposez et comment ce travail a fait progresser de manière significative la catégorie sélectionnée.

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* 6. Nom du Projet/de l'Initiative

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* 7. Année de création:

Date

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* 8. Pays :

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* 9. Information du représentant

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* 10. Site internet et/ou réseaux sociaux:

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* 11. Type d'intervenant

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* 12. Catégorie de la nomination:
Seléctionnez une des options suivantes

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* 13. Cette initiative/projet a-t-il déjà été nominé pour un prix EQUALS in Tech ?

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* 14. Décrivez le travail de l'organisation nominée, y compris le public cible, les principaux objectifs et les activités (500 mots maximum)

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* 15. Décrivez les résultats tangibles de l'initiative/projet et le nombre de femmes/filles ayant bénéficié de ces activités (500 mots maximum)

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* 16. Ce travail a-t-il été reproduit et adapté ? (250 mots maximum)

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* 17. Veuillez décrire tout ce qui est particulièrement innovant dans cette initiative/projet (250 mots maximum)

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* 18. Veuillez énumérer les principaux partenaires de cette initiative/projet

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* 19. Veuillez fournir tous les liens internet pertinents/relatifs (c'est-à-dire vidéos, sites web, évaluations, témoignages, etc.) pour l'initiative susmentionnée (500 mots maximum)

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* 20. Veuillez fournir une image du travail de l'initiative/projet

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* 21. Veuillez fournir une image du travail de l'initiative/projet

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* 22. Comment avez-vous entendu parler du programme EQUALS in Tech Awards ?

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* 23. En soumettant cette candidature, vous ferez partie de la communauté EQUALS. Souhaitez-vous être informé des possibilités et des autres activités d'EQUALS ?

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* 24. Souhaitez-vous recevoir notre bulletin d'information trimestriel ?

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