Screen Reader Mode Icon
За помощью в переводе обращайтесь к  Kelsey.Bang-Olsen@snoco.org.
 
Пожалуйста, помогите нам понять, как пандемия COVID-19 влияет на вас, заполнив этот АНОНИМНЫЙ опрос до 28 февраля 2023 года. Выберите наиболее подходящий ответ на каждый из следующих вопросов или заполните онлайн по адресу: https://www.surveymonkey.com/r/snocoseniors

Question Title

* Как часто вы пользуетесь услугами центра для пожилых людей?
How often do you utilize senior center services?

Question Title

* Как давно вы посещаете центр для пожилых людей?
How long have you been visiting a senior center?

Question Title

* Как часто вы выходили из дома за последний месяц?
In the past month, how often have you left home?

Question Title

* Что лучше всего описывает, с кем вы живете?
Which best describes who you live with?

Question Title

* У вас есть домашнее животное?
Do you have a pet?

Question Title

* Что лучше всего описывает место, где вы живете?
Which best describes where you live?

Question Title

* Какой ваш почтовый индекс?
What is your zip code?

Question Title

* У вас есть инвалидность?
Do you have a disability?

Question Title

* Принимаете ли вы 5 или более рецептурных и/или безрецептурных лекарств в день?
Do you take 5 or more prescriptions and/or over-the-counter medicines a day?

Question Title

* Ухаживающий — это тот, кто оказывает оплачиваемую или неоплачиваемую поддержку, даже минимальную, и может быть другом, членом семьи или специалистом. Вы полагаетесь на ухаживающего?
A caregiver is someone who provides paid or unpaid support, even minimally, and can be a friend, family member, or professional. Do you rely on a caregiver?

Question Title

* Пользовались ли вы какими-либо из следующих услуг с начала пандемии? (Отметьте все, что подходит):
Since the start of the pandemic, have you used any of the following services? (Check all that apply)

Question Title

* Вы ветеран?
Are you a Veteran?

Question Title

* Укажите свой возраст:
Please indicate your age:

Question Title

* Пожалуйста, укажите, к какому полу вы относитесь:  
Please indicate which gender you identify as:

Question Title

* Пожалуйста, укажите, к какой расе и/или этнической принадлежности вы относитесь:
Please indicate which race and/or ethnicity you identify as:

Question Title

* Каков ваш статус занятости?
What is your employment status?

Question Title

* Каков ваш основной источник дохода?  
What is your primary source of income?

Question Title

*
What is your household's average monthly income?

0 of 49 answered
 

T