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Question Title

* 1. Select the location where you received Primary Care Medical services in the past 12 months:
Seleccione la localidad en donde usted recibio servicios medicaos de su doctor primario en los últimos 12 meses (marque todos los que apliquen):
Selecione o(s) local(is) onde você recebeu serviços médicos de atenção primária nos últimos 12 meses (selecione todos os que se aplicam):

Community Health Connections offers a sliding fee discount program for uninsured or underinsured patients based on their income which can help reduce the out of pocket cost for services received at CHC. This program requires a brief application to determine if you qualify and determine the amount of the discount when applicable.

Community Health Connections ofrece un programa de descuento de tarifas variables para pacientes sin seguro o con seguro insuficiente basado en sus ingresos, lo que puede ayudar a reducir el costo de bolsillo de los servicios recibidos en CHC. Este programa requiere una breve solicitud para determinar si califica y determinar el monto del descuento cuando corresponda.

A Community Health Connections oferece um programa de desconto de taxa variável para pacientes sem seguro ou com seguro insuficiente com base em sua renda, o que pode ajudar a reduzir o custo direto dos serviços recebidos no CHC. Este programa exige uma breve inscrição para determinar se você se qualifica e determinar o valor do desconto quando aplicável.

Question Title

* 2. Do you utilize the sliding fee discount program for any services you receive?
¿Utiliza usted la programa de descuentos por tarifas para los servicios que recibe?
Você usa um programa de desconto de taxa variável para algum serviço que recebe?

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