If your chamber of commerce/board of trade IS attending the Canadian Chamber’s AGM, DO NOT complete this form. 

Si votre chambre de commerce ASSISTE à l'AGA de la Chambre de commerce du Canada, NE remplissez PAS ce formulaire.

Question Title

* My chamber of commerce/board of trade IS NOT attending the Canadian Chamber's AGM and I hereby authorize a proxy vote to be assigned for my chamber of commerce/board of trade (this vote will be assigned by your Provincial/Territorial chamber of commerce) | Ma chambre de commerce n'assiste PAS à l'AGA de la Chambre de commerce du Canada et j'autorise par la présente l'attribution d'un vote par procuration pour ma chambre de commerce (ce vote sera attribué par votre chambre de commerce provinciale/territoriale) :

Question Title

* Name of your chamber of commerce of commerce/board of trade | Nom de votre chambre de commerce :

Question Title

* Please provide us your contact information in case we need to get in touch with you. | Veuillez nous fournir vos coordonnées au cas où nous aurions besoin de vous contacter.

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