Sonoma County Human Rights Visibility Project

Form ng Pag-uulat

Mangyaring ireport nang hiwalay ang bawat pangyayari at magbigay ng mas maraming impormasyon hangga't maaari. Maaari kang magreport nang madalas kung kinakailangan. Lahat ng sagot ay kumpidensyal at tutulutan kami at ang aming mga kasosyo sa pakikipagtulungan upang subaybayan ang mga insidente ng karapatang pantao at mga isyu sa Sonoma County sa panahon at pagkatapos ng Covid-19.

Hindi namin ibabahagi ang iyong impormasyon sa anumang indibiduwal at o third party kabilang ang lokal na,

estado at pederal na ahensiya ng pagpapatupad ng batas. Gagamitin namin ang data na nakolekta upang matukoy ang mga lugar ng pangangailangan at magreport ng impormasyon tungkol sa estadistika upang mas mapabuti ang karapatang pantao at dignidad ng lahat ng residente ng Sonoma County.

Sa kasamaang-palad, hindi tayo maaaring tumugon sa mga isinumite. Kung mahalaga ang bagay na ito, tumawag lamang sa 911.

Question Title

* 1. Sino ang nag-uulat para sa?

Inirereport ko ang isang pangyayaring nangyari sa akin.

Inirereport ko ang isang pangyayaring nasaksihan ko.

Nag-uulat ako ng isang pangyayari para sa isang taong hindi makagawa ng sarili nilang ulat.

Question Title

* 2. Isaad lamang ang iyong etniko o ang taong inirereport mo para sa (suriin ang lahat ng angkop):

American Indian o Alaska Katutubong

Itim o African Amerikano

Kanyang kapansin-pansin o Latinx

Asian o Asian Amerikano

Katutubong Hawaiian o iba pang Pacific Islander

Gitnang Silangan

European Amerikano

Tukuyin lamang ang pagkakakilanlan ninyo (tulad ng, Eritrean, Pilipino, Guatemalan, Iranian, Korean, atbp)

Question Title

* 3. Isaad lamang ang pagkakakilanlan ng iyong kasarian at /o kasarian (suriin ang lahat ng angkop):

Babae

Lalaki

Dalawang Espiritu

Kasarian

Non-binary

Iba pa (tukuyin lamang)

Question Title

* 4. Isaad lamang ang inyong edad

Sa ilalim ng 18

18-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65+

Question Title

* 5. Isaad lamang kung inilalarawan ka ng alinman sa mga sitwasyong ito o sa taong inirereport mo (tingnan ang lahat ng angkop):

Ako'y isang DACA tatanggap

Ako'y isang farmworker

Nararanasan ko ang walang tirahan

Miyembro ako ng LGBTQ+ komunidad

Ako ay isang taong may kapansanan

Hindi ako dokumentado

Iba pa (tukuyin lamang)

Question Title

* 6. Petsa ng kaganapan

Petsa / Oras

Date

Time

AM/PM

Question Title

* 7. Lugar ng kaganapan

Adult Jail

Negosyo

Pang-edukasyon institusyon

foster pag-aalaga

Ahensiya ng gobyerno

Group home

Pasilidad ng Kalusugan

Bahay-kawalang-tirahan shelter

Juvenile Hall

Pagpapatupad ng batas kalye patrolya

Tumitigil ang pagpapatupad ng batas trapiko

Lugar ng trabaho

Kagawaran ng Pulisya

Pampublikong Transportasyon

Paninirahan

Tirahan pag-aalaga bahay

Iba pa (tukuyin lamang)

Question Title

* 8. Pumili lamang ng paksa sa ilalim ng drop down tab na pinakamainam na naglalarawan sa insidente ng iyong karapatang pantao:

Iba pa (tukuyin lamang)