Nuestra meta es de darle la mejor atención médica posible. Para hacer eso, es importante que sepamos sus pensamientos acerca de la atención que está recibiendo . ¡Gracias por completar esta encuesta!

* 1. ¿Cuál fue la fecha de su visita?

Mes, Dia, Año
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* 2. ¿Qué oficina visitó usted?

* 3. ¿Que proveedor viste?

* 4. ¿Pudo ver al proveedor que solicito?

* 5. ¿Cuál es el origen étnico de su hijo?

* 6. ¿Cuál es la raza de su hijo? (Por favor marque todos los que apliquen.)

* 7. ¿Cuál es su actual compañía de seguros?

* 8. ¿Cuál es el idioma principal de su hijo?

* 9. ¿Le ofrecieron una fecha y hora en que era conveniente para usted?

* 10. Cuando llegó a la oficina para su cita, lo recibio el personal de la oficina con prontitud y de manera amistosa?

* 11. Después de registrarse en la recepción , ¿cuánto tiempo espero hasta que fueron trasladados a una habitación?

* 12. ¿Cómo calificaría nuestro personal de enfermería?

* 13. ¿Cómo calificaría nuestro personal de laboratorio?

* 14. ¿El proveedor y la enfermera, le trataron con respeto, lo escucharon y le permitieron hacer preguntas?

* 15. ¿Usted entendio lo que el proveedor le ha dicho acerca de la condición y el tratamiento de su hijo?

* 16. ¿El proveedor le explico las cosas de una manera que era fácil para su hijo de entender?

* 17. ¿El proveedor o enfermera hablo con usted acerca de las metas específicas para la salud de su hijo?

* 18. ¿El proveedor o enfermera le preguntaron que si hay cosas que le haga difícil para que usted tome el cuidado de la salud de su hijo?

* 19. Si ha respondido “Si” a la pregunta anterior, le dio el proveedor o enfermera información acerca de los recursos en la comunidad o le ofrecieron una llamada telefónica con nuestro equipo de Care Management?

* 20. El proveedor estaba al tanto de cualquier atención que su hijo recibió con algun especialista, en el hospital o sala de emergencia?

* 21. ¿El proveedor o enfermera hablo con usted acerca de todos los medicamentos recetados que toma su hijo?

* 22. ¿Como calificaria su experiencia en nuestra oficina?

* 23. ¿Hay algo más que quiera que sepamos?

Gracias por tomar de su tiempo para completar esta encuesta!

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