الموافقة على جمع واستخدام والاحتفاظ بمعلوماتك

ندعوك للمشاركة في هذا الاستطلاع. نطلب من الأشخاص الذين يسكنون في منطقة صحة فريزر والذين لديهم أطفال تتراوح أعمارهم بين 0 و2 عام للإجابة على بعض الأسئلة حول تحصين الأطفال. نقوم بهذا الاستطلاع لمعرفة المزيد عن مشاعر المجتمع المحلي تجاه تحصين الأطفال والعوائق التي قد يواجهونها لتحصين أطفالهم. ستساعد هذه المعلومات صحة فريزر على تحسين خدماتها لتحصين الأطفال.

هذه المعلومات التي نقوم بجمعها محمية وفق قانون حرية المعلومات وحماية الخصوصية في بريتش كولومبيا (FIPPA).

نطلب منك أن تسمح لنا بجمع واستخدام والاحتفاظ بأجوبتك لأن أسئلتنا تسألك عن آرائك وأفكارك الشخصية. تُعتبر أجوبتك معلومات شخصية. الدراسات التي تجري على البشر تجمع الآن بشكل روتيني معلومات عن العرق والأصل العرقي فضلاً عن الخصائص الأخرى للأفراد لأن هذه الخصائص تؤثر على كيفية استجابة الناس لأنواع العلاج المختلفة. في حين أن المعلومات المتعلقة بالعرق والأصل الإثني مطلوبة لأغراض الدراسة، فإن تقديم هذه المعلومات هو أمر اختياري.

كل شخص يقوم بتكملة هذا الاستطلاع مؤهل للحصول على بطاقة هدية من أمازون أو من محل بقالة قيمتها 10 دولارات تقديراً لمشاركتهم. للحصول على بطاقة الهدية الإلكترونية، نطلب منك أن تقوم بكتابة اسمك وعنوان بريدك الإلكتروني. سيتم حفظ هذه المعلومات في شبكة آمنة تابعة لصحة فريزر لمدة عامين وسيتم حذفها بعد ذلك.

قد نطلب منك أيضًا تقديم معلومات إضافية للتحقق من أنك مستجيب مؤهل وأنك قدمت إجابات صالحة

من سيقوم برؤية أجوبتي؟
سيكون فقط بإمكان المسؤولين الإداريين ميغان مارتن وريبيكا هابير ومحللو البيانات من مرصد السكان والصحة العامة رؤية أجوبتك.

كيف سيتم استخدام أجوبتي؟
قبل أن نقوم بنشر تقاريرنا، سنقوم بإزالة جميع المعلومات التي تحدد هويتك.
سنستخدم نتائج هذا الاستطلاع لتحديد العقبات للتحصين في مجتمعاتنا ولتحسين خدماتنا المتعلقة بالتحصين. سنقوم بتبادل نتائج الاستطلاع مع قادة برنامج التحصين في صحة فريزر وطاقم التحصين. قد يتم أيضاً تبادل النتائج مع شركاء الصحة العامة من المجتمعات المحلية الأخرى، من خلال التقارير المكتوبة أو عروض المؤتمرات أو منشورات المجلات، حتى يتمكنوا أيضاً من التعلم من النتائج. سوف لن نقوم بنشر أو استخدام معلوماتك لأية أسباب أخرى، إلا إذا كان ذلك مسموحاً به بموجب القانون.
سيتم ادخال معلوماتك إلى برنامج سيرفي مونكي (Survey Monkey)، التي هي شركة تقع في الولايات المتحدة الأميركية، وهي خاضعة للقانون الأميركي. تقوم شركة سيرفي مونكي بحماية أجوبتك وفق سياسة الخصوصية وشروط الاستخدام الخاصة بها. بحيث يتم خزن البيانات في كندا. بعد الانتهاء من استطلاع تطعيم الأطفال، سيتم إزالة معلوماتك من قاعدة بيانات برنامج سيرفي مونكي. ستقوم المسؤولة الإدارية للاستطلاع بخزن المعلومات في ملف إكسيل على شبكتنا الآمنة لمدة 5 سنوات.

إنه اختيارك
يمكنك اختيار المشاركة وتكملة هذا الاستطلاع أو عدم المشاركة فيه. يمكنك إيقاف الاستطلاع في أي وقت. يمكنك الإجابة على الأسئلة التي تريد وتخطي الأسئلة التي لا تريد الإجابة عليها.

لمزيد من المعلومات
للأسئلة حول هذا الاستطلاع أو كيفية جمع النتائج واستخدامها، يرجى الاتصال بالمسؤولة الإدارية للاستطلاع ميغان مارتن على meghan.martin@fraserhealth.ca أو على الهاتف رقم
236-332-1543.

Question Title

* 1. الموافقة
لقد قرأت وفهمت استمارة الموافقة هذه. أوافق بحرية على السماح لصحة فريزر في جمع واستخدام والاحتفاظ بنتائج هذا الاستطلاع. أوافق أيضاً على السماح بإدخال أجوبتي في برنامج سيرفي مونكي الواقع في الولايات المتحدة الأميركية، مع العلم أنها يمكن أن تكون هناك لفترة زمنية غير معروفة.

T