Ce formulaire tient le rôle de réponse à l'Appel à Manifestation d'Intérêt ci-contre : Appel à Manifestation d'Intérêt - Mikrô - Mars 2026
Page 1 - Informations Générales

Question Title

* 1. Raison sociale

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* 2. Nom usuel (si différent)

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* 3. Forme juridique (Association Loi 1901, SCIC, SCOP...)

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* 4. Renseignez votre statut ou votre agrément SIAE

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* 5. Renseignez votre SIRET (si concerné)

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* 6. Renseignez votre SIREN (si concerné)

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* 7. Année de création

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* 8. Adresse (Numéro et Nom de rue)

Concernant le contact répondant :

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* 9. Nom du contact répondant

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* 10. Prénom du contact répondant

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* 11. Numéro de téléphone du contact répondant

Concernant le signataire du contrat :

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* 13. Nom du signataire du contrat

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* 14. Prénom du signataire du contrat

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* 15. Numéro de téléphone du signataire du contrat

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