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Encuesta sobre necesidades de la comunidad

Instrucciones:

Alliance Health está comprometida con la mejoría continua de los servicios ofrecidos a nuestros residentes con necesidades de salud mental, discapacidades del desarrollo y uso de sustancias. Estamos realizando una evaluación de necesidades para analizar las necesidades de servicios y las brechas dentro de las comunidades de Alliance.

Tómese unos pocos minutos para completar esta breve encuesta. Sus respuestas son muy importantes para ayudarnos a comprender las necesidades de servicios en nuestra comunidad. La información que recibamos a través de este proceso será útil para nuestras iniciativas de planificación y desarrollo de servicios para el próximo año, y nos ayudará a prestar un mejor servicio a los adultos, los niños y las familias de nuestras comunidades.

Todas las respuestas son anónimas y no recopilamos ninguna información de identificación de los encuestados.

Complete la encuesta antes del viernes, 11 de diciembre.

¡Muchas gracias!

Question Title

* 1. Indique cuál de las siguientes opciones lo describe mejor:

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* 2. ¿Qué opción describe mejor su sexo? (Elija solo una opción).

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* 3. ¿Qué raza/origen étnico lo describe mejor? (Elija solo una opción).

Question Title

* 4. Indique qué tipo de servicios recibe usted o su familiar (marque todas las opciones que correspondan):

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* 5. ¿En qué condado vive (padres, familiares y tutores: indique el condado de residencia de la persona que recibe servicios)?

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* 6. ¿Qué idioma habla principalmente en el hogar?

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* 7. ¿Es capaz de recibir servicios en su idioma preferido?

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* 8. ¿Está recibiendo los servicios de salud mental, uso de sustancias o discapacidad intelectual/del desarrollo que necesita?

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* 9. En el último año, ¿ha tenido usted o su familiar que viajar fuera del condado donde reside para recibir servicios de salud mental, discapacidad intelectual/del desarrollo o trastorno por uso de sustancias porque el servicio no estaba disponible en su condado?

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* 10. ¿Cuáles de las siguientes considera que son barreras significativas para el acceso a los servicios (seleccione todas las opciones que correspondan)?

  1 (más preocupante) 2 2 4 5
Falta de transporte confiable a las citas
Servicios no disponibles en zonas cercanas
Horarios inconvenientes
Información limitada sobre cómo obtener servicios
Falta de cuidado de niños
Barrera idiomática
Problemas médicos o discapacidad física
Falta de acceso físico o dispositivos de asistencia (p. ej., rampa para silla de ruedas, barras de sostén en el baño)
Esperas demasiado prolongadas para las citas
Falta de seguro
Costo de los medicamentos
Insatisfacción con la calidad o la elección de proveedores
Personas sin techo/problemas de vivienda
Disponibilidad de personal calificado
Sin acceso al teléfono, Internet o correo electrónico

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* 11. En los últimos 12 meses, ¿lo recibieron con la rapidez que usted deseaba para las siguientes citas?

  No A veces, pero no siempre Sí No fue necesario este servicio
Cita de admisión para nuevos servicios
Cita inicial para recibir orientación/terapia
Cita inicial con el psiquiatra o el médico que le receta los medicamentos
Citas de seguimiento para recibir orientación/terapia
Citas de seguimiento con el psiquiatra o el médico que le receta los medicamentos

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* 12. Si tuvo una crisis de salud mental durante el último año y necesitó acceder a los servicios rápidamente, ¿pudo obtener los servicios cuando lo deseó?

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* 13. En el último año, ¿pudo obtener información sobre los servicios que estaban disponibles y cómo acceder a ellos?

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* 14. : Si su respuesta a la pregunta 10 es “No”, ¿qué información estaba tratando de averiguar y no pudo encontrar?

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* 15. Cuando quiere ir a algún lugar en la comunidad, ¿tiene alguna forma de hacerlo?

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* 16. Cuéntenos si tuvo alguna de las siguientes situaciones en los últimos 12 meses.

  No Sí
Tuvo que comer menos de lo que quería porque no tenía alimentos suficientes.
Una compañía de suministros le canceló el servicio porque no pudo pagar su factura de suministros.
Estuvo preocupado por no tener una vivienda estable.
Necesitó ver a un médico, pero no pudo hacerlo debido al costo.
Tuvo que resignarse a no recibir atención médica porque no tuvo forma de llegar a su cita.

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* 17. ¿El idioma, la raza, el origen étnico o la cultura implicaron alguna diferencia en el tipo de orientación o tratamiento que necesitó?

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* 18. En los últimos 12 meses, ¿la atención que recibió dio respuesta a estas necesidades?

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* 19. En los últimos 12 meses, ¿solicitó algún arreglo especial a su proveedor para recibir la atención que necesitaba? Algunos ejemplos incluyen sillas de ruedas, ubicaciones de servicios accesibles, intérpretes de lenguaje de señas, traductores de idioma extranjero y otros apoyos necesarios para recibir los servicios.

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* 20. ¿Tiene algún otro comentario sobre las necesidades de servicios o las brechas de servicios que le gustaría que consideremos?

¡Gracias por completar la encuesta!
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