Dane osobiste i wykształcenie

W celu zgłoszenia swojej kandydatury na Mobilnego badacza Erasmus+ prosimy o wypełnienie poniższego kwestionariusza do dnia 30 września 2014 (23:59).

Fundacja Rozwoju Systemu Edukacji skontaktuje się ze wszystkimi kandydatami, którzy prześlą swoje zgłoszenia.

W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt: badania@erasmusplus.org.pl

Question Title

* 1. Imię

Question Title

* 2. Nazwisko

Question Title

* 3. Data urodzenia (dd-mm-rrrr)

Question Title

* 4. Kierunek studiów (proszę podać pełną nazwę)

Question Title

* 5. Wydział (proszę podać pełną nazwę)

Question Title

* 6. Uczelnia (proszę podać pełną nazwę)

Question Title

* 7. Miasto, w którym Pan/Pani studiuje

Question Title

* 8. Rok studiów (proszę zaznaczyć jedną odpowiedź)

Question Title

* 9. Województwo (proszę zaznaczyć województwo, w którym przebywa Pan/Pani najczęściej i na terenie którego będzie mógł/mogła Pan/Pani prowadzić badania)

Question Title

* 10. Inne województwo, w którym może Pan/Pani prowadzić badania (pytanie nieobowiązkowe)

Question Title

* 11. Telefon komórkowy

Question Title

* 12. Adres e-mail

T