Encuesta Lactancia

Encuesta Lactancia Materna

 
El objetivo es conocer cuál es la situación de la lactancia materna en México y así como debemos de trabajar para mejorarla. Se debe hacer saber a la persona encuestada que sus datos son confidenciales, tratarla o dirigirse a ella con respeto y explicarle el objetivo de la encuesta. En caso de que la persona no desee participar, se debe respetar esa decisión. Se solicita al encuestador colocar en la columna de la derecha el número que corresponda a la respuesta correcta, a la pregunta que se plantea. Es importante señalar que solamente pueden colocar una respuesta. Todas las preguntas deben ser completadas, ya que una encuesta incompleta tendrá que ser excluida del estudio. Se incluirá a toda mamá con niños menores de 4 años. Los campos marcados con * son requeridos.
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1. Nombre
*
2. Lugar de Residencia
3. Fecha de Aplicación
DD MM AAAA
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4. Se aplica en
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5. Edad de la madre (años)
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6. Email
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7. Nombre del Pediatra
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8. Escolaridad de la madre
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9. Estado civil de la madre
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10. Trabaja fuera del hogar
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