Campamento It's Your Summer, Explore It 2013

1. Campamento It's Your Summer, Explore It 2013

Registración para el Campamento Fun in the Sun 2013. El programa será de 8 al 12 de Julio en Leonardtown, MD. Las preguntas marcadas con un * son requeridas. Usted recibirá un correo electrónico que confirmará la registración de su niña.

Question Title

* 1. Nombre y Apellido de la niña:

Question Title

* 2. Edad:

Question Title

* 3. Fecha de nacimiento:

Question Title

* 4. Dirección:

Dirección:

Apartamento #:

Ciudad:

Estado:

Código Postal:

Question Title

* 5. Nombre de la escuela de la niña:

Nombre:

Estado:

Grado Escolar:

Question Title

* 6. Madre/Guardián:

Nombre:

Teléfono Diurno:

Teléfono Nocturno:

Teléfono Celular:

Correo Electrónico:

Question Title

* 7. Padre/Guardián:

Nombre:

Teléfono Diurno:

Teléfono Nocturno:

Teléfono Celular:

Correo Electrónico:

Question Title

* 8. Si los padres están divorciados o legalmente separados, por favor indique quien tiene la custodia de la niña:

Question Title

* 9. Información requerida para contacto de emergencia:

Nombre/Parentesco:

Teléfono:

Nombre/Parentesco:

Teléfono:

Question Title

* 10. Este campamento es para niñas que NO han sido registradas como Girl Scouts este año escolar. ¿Está la niña registrada como Girl Scout?

En caso afirmativo, el número de tropa

Question Title

* 11. Tamaño de camiseta

Niña S

Niña M

Niña L

Niña XL

Adulto S

Adulto M

Adulto L

Adulto XL

Question Title

* 12. Por favor escoja una de los siguientes opciones:

No Bus

Charlotte Hall Library

Mt. Zion UMC

Benjamin Banneker ES

Lexington Park ES

Wildwood Shopping Center-McKay's

Dorsey Park

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