Gracias por su consentimiento para tomar parte en esta encuesta breve. Sus respuestas a la encuesta serán completamente confidenciales. La encuesta entera sólo debe tomar 3-5 minutos para completar.

Question Title

* 1. Soy el/la_________________ de un niño(s) que asiste(n) a la escuela intermedia en el Distrito Escolar del Área de West Chester.

Question Title

* 2. Mi raza/etnicidad es [marque todo lo que es pertinente]:

Question Title

* 3. Soy el padre o el tutor de _____________ que asiste(n) a la escuela intermedia.

Question Title

* 4. Mis hijos asisten:

Question Title

* 5. Indique por favor el grado que cada uno de sus hijos en edad escolar completa este mes. (Marque todo lo que es pertinente).

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