Arizona’s Medical Home Resource Survey

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Arizona’s Medical Home Resource Survey
Encuesta sobre recursos de hogares médicos de Arizona

Thank you for agreeing to take this short, five minute survey. We want to understand what, if any, difference this resource makes to anyone who may be interested in the well-being of children and youth with special health care needs.

Le agradecemos que tome esta breve encuesta de cinco minutos. La meta es entender si este recurso aporta algún cambio para toda persona que esté interesada en el bienestar de los niños y jóvenes que tienen necesidades médicas especiales.

Question Title

* 1. What statement best describes your relationship to children and youth with special health care needs: (select all that apply)

¿Cómo describiría su relación con niños y jóvenes con necesidades médicas especiales? (elija todas las que sean ciertas)

I am a young adult / Soy un(a) joven

I am a caregiver or parent / Soy cuidador(a), padre o madre

I am a community stakeholder or provider / Soy persona interesada de la comunidad o proveedor(a) de servicios

Other (please specify) / Otra (por favor, explique)

Question Title

* 2. Did you learn anything new regarding medical home in Arizona?

¿Aprendió algo nuevo sobre hogar médico en Arizona?

Yes, a great deal / Si, bastante

Yes, some / Sí, algo

Question Title

* 3. If Yes, what did you learn? / Si dijo que sí, ¿qué aprendió?:

Question Title

* 4. Will this new information change the way you think and/or talk about medical homes?

¿Cambiará esta información la manera en la que usted piensa y/o habla sobre hogares médicos?

Yes / Sí

Question Title

* 5. What other topics, regarding children and youth with special health care needs, would you like to have covered in a similar resource?

¿Qué otros temas sobre niños y jóvenes con necesidades médicas especiales le gustaría cubrir en un recurso similar?

Question Title

* 1. What statement best describes your relationship to children and youth with special health care needs: (select all that apply)¿Cómo describiría su relación con niños y jóvenes con necesidades médicas especiales? (elija todas las que sean ciertas)

Question Title

* 2. Did you learn anything new regarding medical home in Arizona?¿Aprendió algo nuevo sobre hogar médico en Arizona?

Question Title

* 3. If Yes, what did you learn? / Si dijo que sí, ¿qué aprendió?:

Question Title

* 4. Will this new information change the way you think and/or talk about medical homes?¿Cambiará esta información la manera en la que usted piensa y/o habla sobre hogares médicos?

Question Title

* 5. What other topics, regarding children and youth with special health care needs, would you like to have covered in a similar resource?¿Qué otros temas sobre niños y jóvenes con necesidades médicas especiales le gustaría cubrir en un recurso similar?

Question Title

* 6. Other comments/concerns / Otros comentarios o preocupaciones:

* 1. What statement best describes your relationship to children and youth with special health care needs: (select all that apply)

¿Cómo describiría su relación con niños y jóvenes con necesidades médicas especiales? (elija todas las que sean ciertas)

* 2. Did you learn anything new regarding medical home in Arizona?

¿Aprendió algo nuevo sobre hogar médico en Arizona?

* 4. Will this new information change the way you think and/or talk about medical homes?

¿Cambiará esta información la manera en la que usted piensa y/o habla sobre hogares médicos?

* 5. What other topics, regarding children and youth with special health care needs, would you like to have covered in a similar resource?

¿Qué otros temas sobre niños y jóvenes con necesidades médicas especiales le gustaría cubrir en un recurso similar?