مسح شامل للطلبة عن مدى التعرض للفيروسات الكبدية
مستشفى الكبد المصري

1.
الاسم
2.
الرقم القومي
(مطلوب)
3.
السن
(مطلوب)
4.
النوع
(مطلوب)
5.
بيانات التواصل
(مطلوب)
6.
في خلال السته اشهر الماضية : هل تعرضت ل....؟
(مطلوب)
نعم
لا
حجامة
جرح بالة ملوثة (شكة مسمار او دبوس )
حجز باحدى المستشفيات
علاج بالحقن 
تبرع بالدم
تبرع بعضو او استقبال عضو
زيارة الى الكوافير للسيدات و الحلاق للرجال
ابر صينيه 
وشم
علاج وجراحة للاسنان
غسيل كلوي
عمليه جراحية
نقل دم
7.
في المنزل : هل تشارك ... ؟
(مطلوب)
نعم
ممكن نعم و ممكن لا
لا
لوفة الاستحمام
فوطة اليد و الوجه
فرشاة الاسنان
معجون الاسنان
الملابس
ادوات الطعام (معالق _ شوك_اكواب)
الطعام ( تناول الطعام في طبق مشترك)
دبابيس الطرح للسيدات
ادوات الحلاقة للرجال و السيدات 
القصافة
مقص الاظافر
فرشاة الشعر
2 / 1
200%