Question Title

* 1. Qui avez-vous rencontré lors de votre dernière visite au CSC Côte-de-Sable?

Question Title

* 2. Depuis combien de temps recevez-vous ces services du CSC Côte-de-Sable ou collaborez-vous avec lui?

Question Title

* 3. Éprouvez-vous un sentiment d’engagement et de contact étroit envers le CSC Côte-de-Sable?

Question Title

* 4. La pandémie de COVID-19 a-t-elle perturbé votre accès aux services du CSC Côte-de-Sable ?

Question Title

* 5. Avez-vous reçu des services du CSC Côte-de-Sable depuis le début de la pandémie de COVID-19 (incluant visites virtuelles, groupes en ligne et appels téléphoniques) ?

À quel point êtes-vous D’ACCORD ou EN DÉSACCORD avec les énoncés suivants

Question Title

* 6. Fréquenter le Centre (ou s’y investir) a aidé à améliorer mon état de santé et mon mieux-être (ou ceux de mon enfant).

Question Title

* 7. Basés sur mes besoins et mes choix identitaires, les services et les soins que je reçois au CSCCS respectent ma culture, mes croyances et mes valeurs.

Question Title

* 8. Je me sens en sécurité au CSC Côte-de-Sable.

Question Title

* 9. Je suis satisfait de la langue dans laquelle je reçois les services.

Question Title

* 10. Grâce à mon affiliation avec CSCCS, je me sens plus lié à ma collectivité.

Question Title

* 11. J’ai appris à connaître les ressources de la collectivité dû à mon contact avec CSCCS.

Question Title

* 12. La dernière fois que vous êtes tombé malade ou que vous avez craint d’avoir un problème de santé:

Avez-vous obtenu un rendez-vous à la date que vous souhaitiez?

Question Title

* 13. Combien de jours vous a-t-il fallu pour obtenir une consultation avec un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé dans un centre médical ?

Question Title

* 14. Lorsque vous rendez visite à votre fournisseur de service (votre médecin, votre infirmier praticien ou un autre professionnel de santé), est-ce que cette personne ou un autre professionnel de la santé vous inclus autant que vous le souhaitez dans les décisions touchant vos soins et votre traitement?

Question Title

* 15. Êtes-vous traité avec dignité (courtoisie et respect) par votre fournisseur de services?

Question Title

* 16. Dans l’ensemble, comment évalueriez-vous la qualité des soins et des services que vous recevez au CSC Côte-de-Sable?

Question Title

* 17. Voyez-vous plus d’un(e) fournisseur(e) de services ou utilisez-vous plus d’un service? Selon le cas, veuillez crocher chaque service que vous utilisez.

Question Title

* 18. Veuillez décrire d’autres services ou programmes auxquels vous aimeriez avoir accès au CSC Côte-de-Sable (facultatif):

Question Title

* 19. Si un service n’était pas disponible au CSC Côte-de-Sable, vous a-t-on renvoyé à une personne ou à un organisme approprié?

Question Title

* 20. Nous nous efforçons d’offrir les meilleurs soins possibles, mais nous savons que nous pouvons toujours apporter des améliorations. Avez-vous déjà été insatisfait des services dans l’un ou l’autre des domaines cités plus haut? Si vous souhaitez préciser, n’hésitez pas à formuler des commentaires, ils sont les bienvenus. Si vous souhaitez obtenir un suivi, veuillez indiquer vos coordonnées dans l’espace ci-dessous.

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* 21. Quelles sont les trois premières lettres de votre code postal?

Question Title

* 22. Quel âge avez-vous?

Question Title

* 23. Pour nous aider à mieux planifier nos programmes et nos services, parlez-nous un peu de vous (facultatif) :

L’identité de genre votre perception de vous-même, votre sentiment d’être un homme, une femme, les deux ou ni l’un ni l’autre. Votre sentiment peut être différent de vos attributs physiques et comprend les options suivantes (ne cochez qu’une case) :

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* 24. L’orientation sexuelle concerne l’attirance amoureuse. Les gens ont diverses façons de définir leur orientation sexuelle. Quelle est votre orientation sexuelle?

Question Title

* 25. Études.  Quel est votre plus haut niveau de scolarité atteint?

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* 26. Comment le mieux décrire vos origines ethniques ou raciales? (Cochez toutes les cases pertinentes.)

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* 27. Santé et accessibilité (souffrez-vous de troubles de santé que nous devrions connaître?) :

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* 28. Revenu (revenu annuel combiné du ménage):

Question Title

* 29. Combien de personnes dépendent de ce revenu?

Merci * Thank You * Miigwech

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