Question Title

1. Name in Latin letters as written on the passport
Prénom en lettres latines comme inscrit sur le passport
الاسم بالأحرف اللاتينية كما هو مكتوب في جواز السفر (Required.)

Question Title

2. Surname in Latin letters as written on the passport
Nom de famille en lettres latines comme inscrit sur le passport
الشهرة/الكنية بالأحرف اللاتينية كما هو مكتوب في جواز السفر (Required.)

Question Title

3. Preferred Name
Nom préféré
الاسم المفضل استعماله (Required.)

Question Title

4. ما هو ضميرك المفضل؟
What is you preferred pronoun?
Quel est votre pronom prefere?

Question Title

5. اسم مؤسستكم/ن
Name of your organization
Nom de votre organization

Question Title

6. يرجى تقديم السيرة الذاتية قصيرة
Please provide a short bio.
Veuillez nous fournir une courte biographie.

Question Title

7. Passport Number
Numéro de passport
رقم جواز السفر (Required.)

Question Title

8. Expiry Date of Passport
Date d'éxpiration du passport
تاريخ انتهاء صلاحية جواز السفر (Required.)

Date

Question Title

9. Nationality
Nationalite
الجنسية (Required.)

Question Title

10. Country of residence
Pays de residence
بلد الاقامة (Required.)

Question Title

11. Kindly provide us with your address in your country of origin
Veuillez nous fournir votre adresse de domicil dans votre pays d'origine
الرجاء تزويدنا بعنوانك في بلدك الأصلي

Question Title

12. Specific health issues that you think we should be aware of?
Avez-vous un probleme de santé dont nous devont être au courant?
هل هناك أي احتياجات صحية من المحبذ أن نعلم بها؟ (Required.)

Question Title

13. Kindly upload your passport, it should be valid for 6 months at least.
Veuillez mettre votre passport en ligne, il doit etre valide pour 6 mois au moins.
الرجاء تحميل جواز السفر، يجب أن يكون صالحاً على الأقل 6 أشهر (Required.)

Question Title

14. Diet/ Régime Alimentaire
النظام الغذائي (Required.)

Question Title

15. Departure date
Date de départ 
التاريخ للذهاب (Required.)

Date

Question Title

16. Return date
Date de retour 
تاريخ العودة (Required.)

Date

Question Title

17. Departure City
Cité de départ
مدينة الانطلاق (Required.)

Question Title

18. Return City
Cité de retour
مدينة العودة (Required.)

Question Title

19. Any relevant visa? which one? e.g. Schengen, US, Canada...etc?
Avez-vous un visa qui faciliterait votre déplacement? Lequel? ex Schengen, US, Canada... etc?
هل هناك أي فيزا ذو صلة؟ شانغين؟ أميريكية؟...الخ (Required.)

Question Title

20. Any additional comment?
Avez-vous un commentaire supplémentaire?
أي ملاحظات أخرى؟

0 of 20 answered
 

T