Dane osobiste i wykształcenie

W celu zgłoszenia swojej kandydatury na Mobilnego badacza Erasmus+ prosimy o wypełnienie poniższego kwestionariusza do dnia 30 września 2014 (23:59).

Fundacja Rozwoju Systemu Edukacji skontaktuje się ze wszystkimi kandydatami, którzy prześlą swoje zgłoszenia.

W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt: badania@erasmusplus.org.pl

Question Title

1. Imię (Required.)

Question Title

2. Nazwisko (Required.)

Question Title

3. Data urodzenia (dd-mm-rrrr) (Required.)

Question Title

4. Kierunek studiów (proszę podać pełną nazwę) (Required.)

Question Title

5. Wydział (proszę podać pełną nazwę) (Required.)

Question Title

6. Uczelnia (proszę podać pełną nazwę) (Required.)

Question Title

7. Miasto, w którym Pan/Pani studiuje (Required.)

Question Title

8. Rok studiów (proszę zaznaczyć jedną odpowiedź) (Required.)

Question Title

9. Województwo (proszę zaznaczyć województwo, w którym przebywa Pan/Pani najczęściej i na terenie którego będzie mógł/mogła Pan/Pani prowadzić badania) (Required.)

Question Title

10. Inne województwo, w którym może Pan/Pani prowadzić badania (pytanie nieobowiązkowe)

Question Title

11. Telefon komórkowy (Required.)

Question Title

12. Adres e-mail (Required.)

T