استطلاع - أسئلة تتعلق بسجل خدمات الطوارئ الصحية

الهدف من كرت سجل خدمات الطوارئ الصحية في التواصل هو المساعدة أثناء حالات الطوارئ الصحية.
أنت مدعو\ة للمشاركة في هذا الاستطلاع الذي سيساعد في تحديد مستقبل هذا المشروع
  
 One 4 All   الرجاء تعبئة الاستطلاع بالكامل للاستفادة من فرصة الفوز بقسيمة بقيمة 100 يورو من
وكتابة تفاصيلك الشخصية لكي يتم التواصل معك في حال فوزك. لن يتم حفظ او مشاركة تفاصيلك الشخصية او معلومات يمكنها تحديد هويتك مع أحد.
 
اذا كنت ترغب في الحصول على هذا الاستطلاع بلغة أخرى غير العربية, الرجاء ارسال ايميل الى السيدة ليا بنثام وتحديد اللغة التي تريدها 
leahm.bentham@hse.ie 
:معلومات أساسية عامة
1.?الاسم الشخصي(Required.)
2.?اسم العائلة(Required.)
3.الجنس(Required.)
4.كم عمرك؟(Required.)
5.هل بامكانك القراءة والكتابة باللغة الانجليزية؟(Required.)
6.إذا كانت إجابتك على السؤال 5 هي "لا", فما هي اللغة اللتي تطلبها للمنشورات والمعلومات المكتوبة؟  الرجاء الكتابة في هذا المربع

 
7.الرجاء كتابة رقم هاتفك النقال (الموبايل)
8.الرجاء كتابة بريدك الالكتروني (الايميل)
9.:الرجاء تحديد أكثر جواب مناسب لك. هل أنت(Required.)
10.هل قمت بتعبئة كرت سجل خدمة الطوارئ الصحية لاستعمالك الشخصي؟(Required.)
11.هل قمت بمساعدة شخص آخر بتعبئة كرت سجل خدمة الطوارئ الصحية؟(Required.)
12.هل شرحت لشخص ما كيف يمكنهم الحصول على كرت سجل خدمة الطوارئ الصحية؟(Required.)
13.كمنظمة, هل شاركت في مشروع كرت سجل خدمة الطوارئ الصحية من خلال ترويج وتعميم الكرت؟(Required.)
14.هذا السؤال مخصص للمنظمات - كمنظمة, هل شاركت في مشروع كرت سجل خدمة الطوارئ الصحية من خلال تشجيع السكان على استعمال الكرت في حالات الطوارئ الصحية؟(Required.)