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Community Health Service Agency, Inc.... Su Hogar Dental.
Preguntas de Experiencia al Paciente
Por favor complete la encuesta sobre su más reciente visita a un centro de salud CHSA . Gracias por su participación.
*
1.
La cita que se está revisando la actualidad dentro de la última -
(Required.)
Semana
Mes
Varios meses
Año
Más de un año
*
2.
¿Cuando llamó para hacer una apopintment para ser visto de inmediato , cuando se le visto?
(Required.)
4 a 7 dias
Mismo dia
1 dia
No sé, no hay respuesta
2 a 3 dias
Más de 7 dias
Otros (especificar)
*
3.
¿Con qué frecuencia este doctor le explico las cosas de una manera que era fácil de entender?
(Required.)
Nunca
Aveces
Casi siempre
Siempre
No sé, no hay respuesta
*
4.
¿Alguien en la oficina de este doctor a hablado con usted acerca de las metas específicas para su salud?
(Required.)
Si
No
No sé, no hay respuesta
*
5.
¿Su proveedor o higienista implican otros proveedores y / o cuidadores en su cuidado cuando sea necesario?
(Required.)
Si
No; Si no- pásate a la siguiente pregunta—
*
6.
¿Con qué frecuencia su proveedor o higienista parecen informados y actualizados sobre la atención que recibió de los otros proveedores y / o cuidadores ?
(Required.)
Nunca
Aveces
Casi siempre
Siempre
No sé, no hay respuesta
No aplica
*
7.
¿Recomendaría el centro dental a otra persona?
(Required.)
Si
No
Si su respuesta es no , explique por qué
*
8.
¿Cómo se enteró acerca del centro dental?
(Required.)
Un pariente o amigo
Un folleto o otros materiales impresos
Los anuncios en la radio o la television
Escuela
Iglesia
Medios de comunicación social (por ejemplo, Facebook)
Ninguno de les opciones. Fui porque supe que este proveedor de servicios médicos se encontraba allí.
No sé, no hay respuesta
O otra manera
Si su respuesta es otra fuente describa:
*
9.
¿Cómo fue su experiencia cuando tuvo que llamar al centro de salud ? (Siendo 1 el peor y 10 es la mejor )
(Required.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Para ayudar a mejorar su experiencia , por favor , describe por qué eligió su calificación.
*
10.
¿Usted se considera blanco, negro o Africano-Americanos, Hispanos o Latinos, Asiáticos o alguna otra raza-etnia?
(Required.)
Blanco o Caucásico
Negro o Africano-Americano
Hispano o Latinos
Asiáticos
Prefiere no decir
Alguna otra raza-etnia?
Si su respuesta es otro grupo étnico raza , describa:
*
11.
Indica a continuación su proveedor dental primaria ( PDP ) en su centro dental. Si usted no puede recordar el nombre de su PDP , indique la ubicación donde fue atendido.
(Required.)
12.
¿Cualquier otro comentario que le gustaría compartir sobre el centro de salud?