مشاكل سرطان عنق الرحم في مصر

استمارة موافقة مسبقة للمشاركة في دراسة بحثية


:عزيزي المشارك
شكرًا لك على المشاركة في هذا الإستبيان الاستقصائي للمساعدة في تقييم إجراءات الكشف عن سرطان عنق الرحم والوقاية منه في مصر وذلك لتحسين هذه الإجراءات وجعلها أكثر انتشارًا وفعالية
 
عن ماذا يدور هذا المشروع البحثي؟
يهدف هذا الإستبيان إلى توفير المعلومات لتطوير برنامج واسع الانتشار للكشف عن سرطان عنق الرحم ومبادرة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في مصر
  (Human Papilloma Virus “HPV”)
 
خلال الاستبيان الذي يستغرق 10 دقائق ، سيتم طرح أسئلة عليك حول نفسك ، ومعرفتك ، ومواقفك ، والفوائد المتصورة والعوائق التي تحول دون فحص سرطان عنق الرحم والوقاية منه ، والإجراءات التي تكون مستعدًا لاتخاذها لحماية نفسك

لن يُطلب منك تقديم أي بيانات شخصية

عند إجراء الاستطلاع - هناك بعض المضايقات آو المخاطر قد تكون مرتبطة بمثل هذا البحث إذا كان
لديك قريب/صديق مقرب مصاب بسرطان عنق الرحم فقد تشعر/تشعرين بعدم الأرتياح لحد ما
:ستكون هناك فوائد لك من هذا البحث مثل

زيادة وعيك بسرطان عنق الرحم وفحص سرطان عنق الرحم والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي
البشري

سوف تتلقى المزيد من المعلومات والموارد المتعلقة بخدمات فحص سرطان عنق الرحم ومواقع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في مصر

 ستشعر بالرضا في المساهمة في تحسين هذه الخدمات (فحص سرطان عنق الرحم والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري) في مصر من خلال مشاركتك
 
سيتم استخدام جميع إجاباتي في البحث العلمي وتطوير البرامج لتحسين الإجراءات نحو الكشف عن سرطان عنق الرحم والوقاية منه

سيتم تخزين بياناتي بشكل آمن. ومع ذلك، لن يتم تخزين أي بيانات شخصية، وستكون إجابتي مجهولة المصدر تمامًا

يجب توجيه الأسئلة المتعلقة بالبحث وحقوقك إلى ريتا عبيد، على الرقم 20.1024397649

يرجى ملاحظة: المشاركة في هذه الدراسة تطوعية. لن يترتب على رفض المشاركة أي عقوبة أو خسارة في المزايا التي يحق لك الحصول عليها بطريقة أخرى. يمكنك التوقف عن المشاركة أو الانسحاب في أي وقت ، من خلال عدم استكمال الاستبيان ، بدون عقوبة أو فقدان المزايا التي يحق لك الحصول عليها بطريقة أخرى
1.
من خلال إختيار أحد الأختيارين التاليين، فإنك توافق على أنك قد قرأت المعلومات المتعلقة بالدراسة، وأنك توافق أو لاتوافق طواعية على المشاركة في هذا الإستبيان
(مطلوب)