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「重振旗鼓」計劃意見表 (Bounce Back Feedback Form–Chinese)
請回答以下問題，及提供任何關於整體課程，書本，光碟，指導員等等的意見. 請選擇最適合你的答案﹕
1.
請留下你的...
a. 年齡:
b. 性別:
c. 郵區號碼:
d. 居住城市: (非必選項)
2.
你的指導人員? (非必選項)
請選擇最適合你的答案﹕
3.
你會如何評價﹕
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
a) 重振旗鼓計劃的整體質素？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
b) 重振旗鼓計劃的方便使用程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
c) 重振旗鼓計劃的有效程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
d) 你對課程內光碟的滿意程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
e) 你對課程內書本及各種資料的滿意程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
f) 你對課程內電話指導服務的滿意程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
g) 這計劃能幫助你在情緒上作出正面改善的程度？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
h) 你對自己能維持這些改善的信心？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
i) 你會介紹這課程給朋友或家人的可能性？
非常差
差
一般
好
非常好
不適用
4.
其他意見:
5.
如果希望工作人員就此回饋問卷的相關結果聯絡你（非必選項). 請留下閣下的聯絡方式:
姓名:
地址:
郵區號碼:
電郵:
你所提供資料將用作未來適當改善。收集結果將會被集中處理（並不包括個人資料）及定期提交到卑詩省衛生廳。
多謝你的意見！
