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Formulário de Inscrição para o Conselho Consultivo Comunitário da NEW Health (CAB, Community Advisory Board)
Você tem ideias para ajudar a melhorar o atendimento aos pacientes da NEW Health? Inscreva-se para participar do Conselho Consultivo Comunitário (CAB) da NEW Health preenchendo o formulário abaixo!
Leia as informações a seguir e reserve alguns minutos para responder às perguntas abaixo.
Suas respostas nos ajudarão a reunir uma representação diversificada dos bairros que atendemos em nosso esforço para formar o CAB da NEW Health.
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1.
O que é um Conselho Consultivo Comunitário (CAB)? Um Conselho Consultivo Comunitário é um grupo formado por pacientes, familiares, membros da comunidade e funcionários do centro comunitário de saúde, dedicado a melhorar a experiência de atendimento dos pacientes e de seus familiares.
O que significa ser membro do CAB? Ao participar do CAB, você colaborará com o sistema de saúde, fornecendo perspectivas com base em suas experiências de atendimento. Os CABs dão voz à defesa da prestação de serviços de saúde centrados nas necessidades identificadas pelos pacientes e familiares, incluindo opiniões e ideias que nos ajudem a melhorar a qualidade e a segurança do atendimento que prestamos.
Quem pode ser membro do CAB? Nosso objetivo é que a composição do CAB seja tão diversificada quanto as comunidades que atendemos. Você pode ser membro do CAB se for paciente atual ou tiver recebido atendimento na NEW Health nos últimos 3 anos, se for familiar ou cuidador de um paciente ou se for membro/parceiro da comunidade. Você não precisa ter nenhuma qualificação especial para ser membro do CAB. O mais importante é sua experiência como paciente ou familiar e sua disposição para participar das oportunidades do CAB, colaborar e fornecer opiniões. Nosso objetivo é que a composição do CAB seja tão diversificada quanto as comunidades que atendemos.
O que os CABs fazem? Os CABs oferecem oportunidades únicas para fornecer informações e prestar consultoria sobre iniciativas do centro comunitário de saúde. Algumas das formas pelas quais os membros do CAB ajudam a aprimorar a experiência dos pacientes na NEW Health incluem:- Compartilhar suas histórias e experiências com profissionais clínicos, funcionários e outros pacientes.-Participar de comitês importantes junto com funcionários e profissionais clínicos.-Contribuir com a experiência e a perspectiva dos pacientes em grupos de discussão, sessões educativas e outras iniciativas do centro de saúde.-Analisar materiais educativos e outros materiais destinados a pacientes e familiares. -Contribuir para futuros projetos e possibilidades de serviços. Escolha única.
(Required.)
Após ler as informações acima, continuo interessado(a) em me candidatar ao CAB da NEW Health.
Após ler as informações acima, tenho perguntas que precisam ser respondidas antes de continuar minha candidatura
Após ler as informações acima, não tenho mais interesse em me candidatar ao CAB da NEW Health.
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2.
Nome completo Resposta obrigatória. Texto de uma linha.
(Required.)
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3.
Informações de contato
(Required.)
O Correio Eletrônico
Número de Telefone
*
4.
Qual é a sua raça/etnia? (Marque todas as opções aplicáveis.) Resposta obrigatória. Múltipla escolha.
(Required.)
Asiático(a)
Nativo(a) do Havaí/Originário(a) das Ilhas do Pacífico
Negro(a)/Afro-americano(a)
Hispânico(a)/Latino(a)
Indígena/Nativo(a) americano(a)
Oriente Médio/Norte da África
Branco(a)
Birracial/Multirracial
Outra
Prefiro não responder
5.
Qual é o seu gênero? (Escolha uma das opções a seguir.) Resposta obrigatória. Escolha única.
Mulher
Homem
Mulher transgênero
Homem transgênero
Não binário(a)
Prefiro não responder
*
6.
Qual é a sua faixa etária? (Escolha uma das opções a seguir.) Resposta obrigatória. Escolha única.
(Required.)
18-24
25-34
35-44
45-54
55-70
Mais de 70
Prefiro não responder
*
7.
Em relação à sua orientação sexual, como você se identifica? Resposta obrigatória. Escolha única.
(Required.)
Bissexual
Gay
Lésbica
Queer
Heterossexual
Prefiro não responder
*
8.
Minha função na comunidade da NEW Health é (selecione todas as opções aplicáveis): Resposta obrigatória. Múltipla escolha.
(Required.)
Paciente
Familiar/cuidador(a) de paciente
Morador(a) da comunidade
Funcionário(a)/voluntário(a) de uma organização comunitária, programa ou escola
*
9.
Em qual bairro você mora principalmente? (Escolha uma das opções a seguir) Resposta obrigatória. Escolha única.
(Required.)
Charlestown
North End
Outro bairro em Boston
Outro bairro fora de Boston
Prefiro não responder
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10.
Você é pai, mãe ou cuidador(a) de uma criança menor de idade? Escolha única.
(Required.)
Sim
Não
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11.
Caso seja selecionado(a) para o CAB, você poderá dedicar de 1 a 2 horas por mês? Resposta obrigatória. Escolha única.
(Required.)
Sim
Não
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12.
De que apoio específico você precisa para poder participar do CAB? (p. ex.: intérprete de idioma, horário/local de reunião acessível, apoio de um cuidador etc.) Resposta obrigatória. Texto com várias linhas
(Required.)
*
13.
Explique brevemente por que você tem interesse em se candidatar ao CAB. Resposta obrigatória. Texto com várias linhas.
(Required.)
Agradecemos seu interesse em se candidatar ao CAB da NEW Health! Em caso de dúvidas ou preocupações, envie um e-mail para NEWHCommunityAdvisoryBoard@mgb.org ou ligue para 617-643-8061. Agradecemos!
