Yoga & Mediation Classes Registration Form // Formulario de inscripción a las clases de Yoga y Mediación

Welcome to the Yoga and Meditation Classes Registration Form!

This 8-week series will occur in person at Pacoima Beautiful’s Caza Esperanza Office (14705 Blythe St. Panorama City, CA 91402)

The Yoga Classes will be held on Wednesdays from 6 pm - 8 pm
The Meditation Classes will be held on Fridays from 10 am – 11:30 am

Join the FREE Peace & Healing Center Yoga and Meditation classes hosted by Andrea Olivares. She is a trained instructor that will help participants reduce stress and gain more energy throughout the 8-week series.
For more questions about the Yoga and Meditation classes, please email jbeas@elnidofamilycenters.org for more information.

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¡Bienvenido al Formulario de Inscripción para las Clases de Yoga y Meditación!

Esta serie de 8 semanas ocurrirá en persona en la Oficina de Caza Esperanza de Pacoima Beautiful (14705 Blythe St. Panorama City, CA 91402)

Las Clases de Yoga serán los miércoles de 6 pm - 8 pm
Las Clases de Meditación serán los Viernes de 10 am - 11:30 am

Únete a las clases GRATUITAS de Yoga y Meditación del Centro de Paz y Sanación impartidas por Andrea Olivares. Ella es una instructora capacitada que ayudará a los participantes a reducir el estrés y ganar más energía a lo largo de la serie de 8 semanas.

Para más preguntas sobre las clases de Yoga y Meditación, por favor envíe un correo electrónico a jbeas@elnidofamilycenters.org para más información.

Question Title

* 1. Please enter the following information // Por favor, ingrese la siguiente información

Full Name // Nombre completo

ZIP Code // Código Postal

Email Address // Correo Electronico

Phone Number // Número de Teléfono

Question Title

* 2. Please enter today's date. // Por favor, ingrese la fecha de hoy

Date // Fecha

Date

Question Title

* 3. What is your age? // ¿Cuál es su edad?

Under 18

18-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65+

Question Title

* 4. What is your gender? // ¿Cuál es su género?

Female // Femenino

Male // Masculino

Do not wish to answer // No desea responder

Other (please specify)

Question Title

* 5. Which ethnicity or race best describes you? // ¿Qué etnia o raza le describe mejor?

White or Caucasian

Black or African American

Hispanic or Latino

Asian or Asian American

American Indian or Alaska Native

Native Hawaiian or other Pacific Islander

Another race

Question Title

* 6. Do you have children? Or are you a legal guardian? // ¿Tiene hijos? ¿O es usted tutor legal?

Yes // Si

Question Title

* 7. If so, how many? // Si es así, ¿Cuántos niños?

Question Title

* 8. How old is your child/children? (Please mark all the age ranges that apply) // ¿Qué edad tiene su/s hijo/s? (Por favor, marque todos los rangos de edad que correspondan)

0 - 5

6 - 10

11 - 15

16 - 17

18 +

Question Title

* 9. Do you have any medical or physical conditions that we should be aware of? // ¿Tiene algún condicion médico o físico que debamos conocer?

Diabetes

High blood pressure // Hipertensión arterial

Glocoma or an eye condition // Glocoma o condicion en los ojos

Other (please specify) // Otros (especifique)

Question Title

* 10. Why are you interested in joining these classes? // ¿Cual es tu proposito para estas clases?

Reduce stress // Reducir el estres

Improve sleep // Mejorar el sueño

Feel more enthusiasm // Sentir mas enthusiasmo

Feel physically and mentally better // Sentirse mejor física y mentalmente

Improve flexibility // Mejorar la flexibilidad

Question Title

* 11. What class are you interested in? // ¿En qué clase está interesado?

Yoga Class // Clase de yoga

Meditation Class // Clase de meditación

I am interested in participating in both classes // Estoy interesado en participar en las dos clases

Thank you for your interest in this El Nido Peace & Healing Centers workshop! Someone from our team will reach out to you to confirm your spot in the class. // ¡Gracias por tu interés en este taller de los Centros de Paz y Sanación de El Nido! Alguien de nuestro equipo se pondrá en contacto con usted para confirmar su plaza en la clase.