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* 1. ¿Cuál es su nombre completo?

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* 2. ¿Cuál es el mejor número de teléfono para contactarle?

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* 3. ¿Cuál es su dirección de correo electrónico?

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* 4. ¿Es residente de Arizona?

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* 5. ¿Usted o su co-padre han participado alguna vez en el programa Lets Talk?

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* 6. ¿Cuál es el nombre de su co-padre/pareja? (Si procede)

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* 7. ¿Cuál es la dirección de correo electrónico de su co-padre/pareja? (Si procede)

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* 8. ¿Tiene un hijo menor de 4 años?

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* 9. ¿Cuál es el nombre de su hijo?

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* 10. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de su hijo?

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* 11. ¿Dirección de envío preferida para los materiales de Let’s Talk?

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* 12. ¿En qué idioma prefiere que se proporcionen los libros para niños?

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* 13. ¿Tienes acceso a una computadora de escritorio o portátil en casa? (Sin incluir un teléfono inteligente o una tableta)

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