אנא מלא/י את הטופס ואנו ניצור איתך קשר כאשר תיפתח ההרשמה למחזור 2020
תהליך המיון נעשה בתחילת כיתה י״א והטופס רלוונטי למי שמתחיל כיתה י״א בספטמבר 2019
אם בספטמבר 2019 תהיי/ה בכיתה י׳ או צעיר יותר אנא ציין/י בטופס ואנו נשלח לך הודעה כשיפתח מחזור הגיוס המתאים

Question Title

* 1. שם פרטי

Question Title

* 2. שם משפחה

Question Title

* 3. דואר אלקטרוני
אנו נשתמש במידע זה על מנת לשלוח לך מידע על התכנית ולעדכן אותך כאשר ההרשמה תיפתח

Question Title

* 4. טלפון
במידה ותרצה\י לקבל הודעת טקסט על פתיחת ההרשמה

Question Title

* 5. מגדר

Question Title

* 6. אזור מגורים

Question Title

* 7. שם בית הספר בו את/ה לומד/ת

Question Title

* 8. בספטמבר 2019 אני אהיה בכיתה

Question Title

* 9. ?איך נודע לך על התכנית

Question Title

* 10. אם את/ה מכיר מישהו שיהיה מעוניין לשמוע ולקבל פרטים על התכנית, אנא ציין כאן את שמו וכתובת המייל שלו

T