Querida mujer y usuaria de anticonceptivos, mi nombre es Iñaki Lete, soy Ginecólogo del Hospital de Araba en Vitoria e investigador en materia de Anticoncepción. Su ginecólogo y yo junto con un grupo de ginecólogos nos dirigimos a usted para recabar su ayuda en la cumplimentación de este cuestionario que tiene el objetivo de conocer los hábitos anticonceptivos y estilo de vida de las mujeres en edad fértil que utilizan anticoncepción hormonal combinada (la píldora), durante el periodo de confinamiento provocado por la pandemia del coronavirus.

Por favor rellene esta sencilla encuesta anónima, que consta de 19 preguntas. Una vez cumplimentada, haga clic en el botón "Finalizado y enviar", al final de la encuesta.
 
 
Le agradecemos si pudiera compartir la encuesta con otras mujeres.

Agradecemos de antemano su colaboración, y deseamos que esta situación causada por COVID-19 le afecte en lo menos posible.

Dr Iñaki Lete Lasa
Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecologia del Hospital U de Araba – Vitoria
Profesor Obstetricia y Ginecología en la Universidad del País Vasco
Investigador en materia de Anticoncepción
 
Este proyecto es una idea original del Dr. Lete y un grupo de ginecólogos españoles, hemos recabado la ayuda de la industria farmacéutica para la financiación básica del proyecto (encuesta, análisis estadístico...) ninguno de los investigadores de este proyecto recibe ningún tipo de remuneración.
 
Con el apoyo de la Societat Catalana de Contracepció, Sociedade Galega de Contracepción, Sociedad Vasca de Contracepción y Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Comunidad Valenciana

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1. Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)

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2. Código Postal

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3. Número de hijos

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4. Por favor, indique qué porcentaje de su tiempo está usted confinada en casa:

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5. En los días de confinamiento su consumo de alcohol o tabaco...

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6. Método anticonceptivo que utiliza: si conoce el nombre de su anticonceptivo indíquelo, y si no usa ningún método, ni siquiera preservativo, indique que no utiliza.

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7. En los días de confinamiento ha seguido utilizando su píldora:

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8. Solo en caso de haber abandonado el uso de la píldora, ¿cuál ha sido la causa?

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9. En el caso de haberse olvidado tomar una píldora, se ha tomado la píldora olvidada en:

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10. En los días de confinamiento, su actividad sexual:

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11. En los días de confinamiento, su actividad física:

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12. En los días de confinamiento, su dieta alimenticia:

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13. En los días de confinamiento se ha sentido preocupada por:

  Sí No
Un posible aumento de peso
Un posible efecto negativo del sedentarismo sobre su salud
Mayor inestabilidad emocional o sensación de ansiedad
Afectación de su sexualidad o disminución del deseo sexual
Mi relación de pareja se ha visto afectada, bien por motivos que afectan a la sexualidad u otros

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14. En los días de confinamiento su estado emocional, en general:

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15. ¿Ha tenido la menstruación en los días de confinamiento?

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16. Si ha tenido la menstruación en estos días, considera que:

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17. Si ha tenido síntomas premestruales, ¿de qué tipo han sido?
Puede elegir más de una opción.

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18. En caso de haber experimentado síntomas premenstruales nuevos ¿a qué cree que ha podido deberse?

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19. Si desde que toma la píldora han disminuido sus síntomas premenstruales, por favor indique en qué grado esta mejoría afecta a su calidad de vida:

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