*1.First Name | Prénom(Required.)

*2.Last Name | Nom de famille(Required.)

*3.Email Address (Please provide the email you will be using to log into zoom) | Adresse courriel (indiquez le courriel que vous utiliserez pour vous connecter à zoom)(Required.)

*4.What is your Organization name? | Nom de votre établissement ?(Required.)

*5.What is your role or position? | Votre rôle ou votre poste ?(Required.)

*6.What is your Province/Territory of residence? | Quelle est votre province/territoire de résidence ?(Required.)

*7.What city do you reside in? | Votre ville de résidence ?(Required.)

*8.How do you describe your gender identity? | Comment décrivez-vous votre identité de genre ?(Required.)

Man | Homme

Woman | Femme

Trans Man | Homme trans

Trans Woman | Femme trans

Two Spirit | Bispirituel

Non-binary | Non binaire

Gender-fluid | Fluide

Agender | Personne agenre

Prefer not to answer | Préfère ne pas répondre

*9.Do you belong to the following race/ethnicity groups? (Select all that apply) | Appartenez-vous à l'un des groupes raciaux/ethniques suivants ? (Cochez toutes les cases correspondantes)(Required.)

Asian – East (e.g., Chinese. Japanese, Korean etc.) | Asiatique – Est (Chinois, Japonais, Coréen, etc.)

Asian – South (e.g., Indian, Pakistani, Sri Lankan etc.) | Asiatique – Sud (Indien, Pakistanais, Sri Lankais, etc.)

Asian – Southeast (e.g., Malaysian, Filipino, Vietnamese, etc.) | Asiatique – Sud-Est (Malaisien, Philippin, Vietnamien, etc.)

Black – African (e.g., Ghanaian, Kenyan, Somali, etc.) | Noirs – Africains (Ghanéens, Kenyans, Somaliens, etc.)

Black – Caribbean (e.g., Jamaican, Trinidadian, St. Lucian, etc.) | Noirs – Caraïbes (Jamaïcains, Trinidadiens, St-Luciens, etc.)Noirs – Caraïbes (Jamaïcains, Trinidadiens, St-Luciens, etc.)

Black – North American (e.g., Canadian, American) | Noirs – Amérique du Nord (Canadiens, Américains)

Indian – Caribbean (e.g., Guyanese & Trinidadian) | Indiens – Caraïbes (Guyanais et Trinidadiens)

Latin America (e.g., Argentinean, Costa Rican, Cuban, etc.) | Amérique latine (Argentine, Costa Rica, Cuba, etc.)

Middle Eastern (e.g., Egyptian, Iranian, Lebanese, etc.) | Moyen-Orient (Égyptien, Iranien, Libanais, etc.)

Pacific Islander (e.g., Polynesian, Melanesian, and Micronesian) | Insulaire du Pacifique (p. ex. Polynésien, Mélanésien et Micronésien)

Polynesian (e.g., Hawaii, Samoa, Tokelau, Tahiti, Tonga, etc.) | Polynésien (par exemple, Hawaï, Samoa, Tokelau, Tahiti, Tonga, etc.)

Mixed or multiple ethnic groups (e.g., White and Black) | Groupes ethniques mixtes ou multiples (par exemple, Blancs et Noirs)

Mixed or multiple ethnic groups (e.g., White and Asian) | Groupes ethniques mixtes ou multiples (par exemple, Blancs et Asiatiques)

Mixed or multiple ethnic groups (e.g., Black and Asian) | Groupes ethniques mixtes ou multiples (par exemple, Noirs et Asiatiques)

Mixed or multiple ethnic groups (e.g., any other mixed or multiple ethnic background) | Groupes ethniques mixtes ou multiples (par exemple, toute autre origine ethnique mixte ou multiple)

North American Indigenous (e.g., First Nations, Inuit, Metis) | Autochtones d'Amérique du Nord (par exemple, Premières nations, Inuits, Métis)

White – European (e.g., English, Greek, Italian, Serbian, French, etc.) | Blanc – Européen (par exemple : anglais, grec, italien, serbe, français, etc.)

White – North American (e.g., Canadian, American) | Blanc – Nord-américain (par exemple : canadien, américain)

Other | Autre

Prefer not to answer | Préfère ne pas répondre

*10.I understand that if I attempt to use a different email address than the one(s) provided above, I will not be able to log onto the webinar series. | Je comprends que si j'essaie d'utiliser une adresse courriel différente de celle(s) fournie(s) ci-dessus, je ne pourrai pas me connecter à la série de webinaires.(Required.)

Yes, I understand | Oui, je comprends

*11.I understand that all virtual sessions will have a French translator present| Je comprends que toutes les séances virtuelles seront accompagnées d'un traducteur francophone(Required.)

Yes, I understand | Oui, je comprends