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Inscripciones para el taller "Una hoja informativa para propósitos médicos" 26 de abril, 2022
1.
Inscríbase abajo para el taller "Hoja informativa para propósitos médicos el día 26 de abril a las 6:00pm.
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2.
Nombre Completo
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Teléfono
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4.
Correo Electrónico
5.
Condado donde vive
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6.
Edad del niño que apoyo
(Required.)
Prenatal -5 años
6-12 años
13-18 años
18 + años
*
7.
Parentezco al niño/a que apoyo
(Required.)
Padre de familia
Pariente
Cuidador/a
Maestro/a
Terapeuta OT, PT, SLP MSW, QMHP
Padre de crianza
Personal Médico
Personal escolar
Trabajador/a Social
Otro
Otro (especifíque, por favor)
