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Sondage pré-échantillonnage pour ZONNIC –
Programme d’échantillonnage Pharmilink

Merci de participer à ce sondage. Vos réponses sont anonymes et seront utilisées afin de mieux comprendre la sensibilisation et les perceptions des professionnels de la santé à l’égard des thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), incluant ZONNIC. Votre participation est entièrement volontaire et le sondage ne prendra que 5 minutes environ à remplir.
1.À quelle fréquence discutez-vous de l’abandon du tabac avec vos patients fumeurs et quel est votre niveau de confiance lorsque vous les conseillez sur les stratégies d’arrêt, incluant les TRN?
Jamais / 1 (Pas du tout confiant)
Rarement / 2
Parfois / 3
Souvent / 4
Toujours / 5 (Extrêmement confiant)
Fréquence des discussions
Confiance
2.À quel point êtes-vous familier avec les TRN et quelles formes connaissez-vous?
1 (Pas du tout familier)
2
3
4
5 (Extrêmement familier)
Familiarité
3.Quelles formes de TRN connaissez-vous ?
(Cochez tous ceux qui s’appliquent)
4.Avant ce sondage, connaissiez-vous les sachets de nicotine ZONNIC?
(Si oui, continuez avec les Q4 à Q6; si non, passez directement à la Q7.)
5.Avant de recevoir des échantillons ou des renseignements détaillés, comment évalueriez-vous votre compréhension des aspects suivants de ZONNIC?
1 Très faible compréhension
2
3
4
5 Excellente compréhension
S.O. (Sans objet)
Mécanisme d’action général
Usage prévu et objectif
Bénéfices perçus
Risques ou effets secondaires connus
Population de patients cible
Directives d’utilisation
6.Avant de recevoir des échantillons, quelle était la probabilité que vous envisagiez de recommander ZONNIC à vos patients?
1 Très faible probabilité/appui
2
3
4
5 Très forte probabilité/appui actif
S.O. [Sans objet]
Probabilité de recommander
Appui
7.Quelle importance accordez-vous aux échantillons pharmaceutiques dans votre pratique pour les usages suivants?
1 Aucune importance
2
3
4
5 Très important
Éducation des patients
Faciliter l’essai ou le début de la thérapie
Soulagement immédiat
Améliorer ses propres connaissances
8.Si vous receviez des échantillons de ZONNIC par l’intermédiaire de Pharmilink, comment prévoyez-vous les utiliser dans votre pratique?
9.Veuillez indiquer la province dans laquelle vous exercez actuellement :
10.Veuillez fournir votre numéro de permis du Collège des médecins et chirurgiens (et non votre numéro de facturation) :
(N. B. : Cette information est requise afin de vous expédier la carte-cadeau pour avoir complété le sondage pré-échantillon et le sondage post-échantillon).