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Encuesta Sobre Preparación ante Emergencias
1.
Seleccione su idioma preferido.
Inglés
Español
2.
¿Cuál es su edad?
Menores de 18 años
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80+
Prefiero no contestar
3.
¿Es usted de origen hispano, latino o español?
Sí
No
No sé
4.
Soy ....
Una persona con discapacidad.
Padre o madre de una persona con discapacidad.
Un profesional de apoyo (PSW, DSP, preparador laboral, etc.).
Una persona con discapacidad y el padre o la madre de una persona con discapacidad.
Una persona con discapacidad y un profesional de apoyo (PSW, DSP, preparador laboral, etc.).
Un padre de una persona con discapacidad y un profesional de apoyo (PSW, DSP, preparador laboral, etc.).
Una persona con discapacidad que es padre de una persona con discapacidad y es un profesional de apoyo (PSW, DSP, preparador laboral, etc.).
5.
¿Qué tipo de discapacidad o discapacidades tiene?
6.
¿Vives con alguien?
No, vivo solo
Padre/madre
Hijo(s) menor(es) de 18 años
Cónyuge o pareja
Otros familiars
Amigo o compañero de piso
Cuidador principal (remunerado)
Cuidador principal (no remunerado)
7.
¿Cuál es su nivel actual de preparación para una emergencia?
Alto: Tengo establecido un plan actual que incluye suministros básicos, medicamentos y equipos para satisfacer mis necesidades diarias.
Medio: He discutido mis planes y tengo algunos suministros básicos.
Bajo: Tengo algunos conocimientos sobre preparación, pero ningún plan específico.
No me siento seguro de estar preparado para una situación de emergencia.
8.
¿Qué tipos de emergencias le preocupan más? Seleccione todas las que procedan.
Terremoto
Explosión
Calor extremo
Inundación
Contaminación del agua o los alimentos
Falta de agua
Incendio doméstico
Evacuación
Pandemia
Apagón
Tormentas de viento y truenos
Incendio forestall
Tormenta de nieve
Tormenta de hielo
Rotura de presa
No lo sé
Otros:
9.
¿Ha tenido alguna vez una emergencia que haya interrumpido sus actividades cotidianas?
Sí
No
No sé
10.
¿Qué tipo(s) de emergencias ha(n) sufrido usted o su familia? Seleccione todas las que procedan.
Terremoto
Explosión
Calor extremo
Inundación
Contaminación del agua o los alimentos
Falta de agua
Incendio doméstico
Evacuación
Pandemia
Apagón
Tormentas de viento y truenos
Incendio forestall
Tormenta de nieve
Tormenta de hielo
Rotura de presa
No lo sé
Otros:
11.
¿Qué ha hecho para prepararse para una emergencia en el último año? Seleccione todas las que procedan.
Hizo un plan
Crear una ruta de evacuación
Aprendí mi ruta de evacuación
Practicado simulacros de emergencia
Reuní provisiones (alimentos, agua, medicamentos, suministros para mascotas)
Hice planes con los vecinos
Protegí documentos importantes
Me suscribí a las alertas de emergencia
Creación de un plan de comunicación en el hogar
Creó un plan de control con el sistema de apoyo
Creó un plan de refugio en el lugar
No lo sé
No tengo ningún plan
12.
¿Incluye su plan de emergencia alguno de los siguientes elementos? Seleccione todo lo que corresponda.
Comprobación de que sus vecinos se encuentran bien
Información sobre cómo evacuar
Información sobre dónde refugiarse o un lugar seguro donde quedarse
Un plan para que las personas que viven en tu casa se pongan en contacto entre sí
Un plan para ponerse en contacto con su sistema de apoyo
No lo sé
Otros:
13.
¿Conoce los planes de emergencia de su centro escolar, lugar de trabajo o centro comunitario?
Sí
No
No sé
14.
¿Tiene un animal de servicio?
Animal de servicio
Perro/animal guía
Animal de apoyo emocional
No tengo un animal de servicio
Tengo una mascota que no es un animal de servicio
15.
¿Cómo recibe las alertas y avisos de emergencias? Seleccione todo lo que corresponda.
Aplicación móvil
Internet
Correo electrónico
Cara a cara (vecino)
Radio
Redes sociales
Texto o llamada telefónica
Televisión
Ninguna de las anteriores
16.
¿Utiliza alguno de los siguientes dispositivos de movilidad o tecnología de apoyo? Seleccione todos los que procedan.
Andador, bastón o muletas
Scooter
Silla de ruedas manual
Silla de ruedas eléctrica
Smart Drive/Asistencia eléctrica
Ventilador
Prótesis
Prótesis auditivas
Implante coclear
Servicios de retransmisión
Pantalla Braille actualizable
Lector de pantalla
Lupa de pantalla
Ratón adaptado
Teclado adaptado
Control por voz (como Dragon Naturally Speaking)
Voz a texto
Texto a voz
Cambiar de dispositivo
Mirada ocular
Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)
CPAP con batería de reserve
No utilizo ningún dispositivo de movilidad ni de tecnología de apoyo.
17.
¿Qué tipo de transporte utiliza? Marque todo lo que corresponda.
Conduzco mi propio vehículo.
Un familiar o persona de apoyo me proporciona transporte.
Tengo mi propio vehículo que conduce otra persona.
Utilizo RideSource.
Utilizo el transporte público (LTD).
Utilizo un servicio de transporte compartido (Lyft/Uber/Taxi).
Voy en bicicleta o en patinete eléctrico.
Voy a pie.
18.
¿Tienes algún artículo que funcione con energía solar (radios, linternas, etc.)?
Sí
No
No sé
Otros:
19.
En caso de emergencia, ¿de qué cosas le preocuparía más quedarse sin nada? Marque lo que corresponda.
Comunicación (avisos y mensajes de alerta, 911 y despacho, primeros intervinientes)
Mantenimiento de la salud (acceso a atención médica, sistema sanitario público, medicación)
Independencia (acceso a dispositivos de asistencia, equipos médicos duraderos, como sillas de ruedas, andadores, scooters y/o animales de servicio)
Servicios de apoyo, seguridad y autodeterminación (acceso a personas que puedan prestarle apoyo, fuerzas del orden, servicios de bomberos, búsqueda y rescate, seguridad de la comunidad)
Transporte (transporte público, servicio de transporte compartido, persona de apoyo que me proporciona transporte)
20.
Sesión de Escucha
21.
The Arc Lane County desea organizar una futura sesión de escucha para hablar sobre la preparación para emergencias en abril y mayo de 2024. Le pagaremos un estipendio en forma de tarjeta de regalo por su participación en una sesión de escucha de 2 horas.
22.
¿Estaría dispuesto a participar en una sesión de escucha para hablar de la preparación ante emergencias?
Sí
No
No sé
23.
Aún se está decidiendo el formato de la sesión de escucha. ¿Cuál es su preferencia?
En persona, una reunión cómoda con un máximo de 15 personas
Virtual, puedo participar desde mi ordenador o portátil
Ninguna preferencia
24.
¿Tiene alguna preferencia sobre el momento del día para participar en un debate de 2 horas?
Mañana (después de las 10)
Por la tarde
A primera hora de la noche
Ninguna preferencia
25.
¿Necesita algún tipo de acceso o adaptación?
26.
Escriba su nombre
27.
Indique su dirección de correo electrónico
28.
Indique su número de teléfono.
29.
Para participar en el sorteo, introduzca su nombre.
30.
Indique su dirección de correo electrónico o su número de teléfono para que podamos ponernos en contacto con usted si su nombre sale en el sorteo.
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