Chuyển đến nội dung
Khảo sát sức khỏe cộng đồng năm 2027 - Các hạt Morgan,
Cass và Scott
Cảm ơn quý vị vì đã giúp chúng tôi xác định và giải quyết các vấn đề về sức khỏe và chất lượng cuộc sống trong khu vực mã bưu chính của quý vị.
Các câu hỏi sau đây chỉ nhằm mục đích phân tích. Thông tin này sẽ KHÔNG được sử dụng để nhận diện danh tính của quý vị (với tư cách là người tham gia) nhưng đóng vai trò quan trọng để đảm bảo chúng tôi nhận được phản hồi từ tất cả các thành viên trong cộng đồng.
VỀ QUÝ VỊ
1.
Mã bưu chính của quý vị là gì?
2.
Quý vị sinh năm nào?
3.
Quý vị thuộc giới tính nào? Chọn phương án mô tả chính xác nhất bản dạng giới của quý vị.
Nam
Nữ
Phi nhị giới
Không muốn trả lời
Phương án khác, vui lòng nêu rõ:
4.
Trình độ học vấn cao nhất của quý vị là gì?
Dưới bậc trung học phổ thông
Có học trung học phổ thông nhưng chưa tốt nghiệp
Có bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
Trường dạy nghề hoặc trường kỹ thuật sau bậc trung học phổ thông
Có học đại học nhưng chưa tốt nghiệp
Có bằng đại học
Có bằng sau đại học
5.
Vui lòng cung cấp cho chúng tôi thu nhập trước thuế của hộ gia đình quý vị năm ngoái:
Dưới $20.000
$20.001 – $40.000
$40.001 – $60.000
$60.001 – $80.000
$80.001 – $100.000
$101.000 trở lên
Đã nghỉ hưu
Không muốn trả lời
6.
Quý vị thuộc những nhóm nào? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Người Mỹ bản địa hoặc người Alaska bản địa (Xứ Navajo, Bộ lạc Blackfeet, người Maya, người Aztec, Làng bản địa Barrow thuộc Chính quyền truyền thống Inupiat, Cộng đồng người Eskimo Nome, v.v.)
Người châu Á (Người Trung Quốc, người Philippines, người Ấn Độ, người Việt Nam, người Hàn Quốc, người Nhật Bản, v.v.)
Người da màu hoặc người Mỹ gốc Phi (Người Mỹ gốc Phi, người Jamaica, người Haiti, người Nigeria, người Ethiopia, người
Somalia, v.v.)
Người nói tiếng Tây Ban Nha, người Latinh hoặc người gốc Tây Ban Nha (Người Mexico, người Mỹ gốc Mexico, người Puerto Rico, người Cuba, người Dominica, v.v.)
Người Hawaii bản địa hoặc Người dân đảo Thái Bình Dương khác (Người Hawaii bản địa, người Samoa, người Chamorro, người Tonga, người Fiji, v.v.)
Người da trắng (Người Đức, người Ireland, người Anh, người Ý, người Ba Lan, người Pháp, người Liban, người Ai Cập, người
Iran, người Slav, người Cajun, v.v.)
Chủng tộc, dân tộc hoặc nguồn gốc khác
7.
Quý vị đang ở trạng thái nào? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Bảo hiểm không đầy đủ/không có bảo hiểm
Khuyết tật
Thuộc cộng đồng LGBTQIA+
Người nhập cư/người tị nạn
Không muốn trả lời
Đã kết hôn/có bạn đời
Người gặp thách thức về sức khỏe tâm thần
Cựu chiến binh
Không ở trạng thái nào trong số này
8.
Phương án nào mô tả đúng nhất tình trạng việc làm của quý vị?
Có việc làm toàn thời gian
Không có việc làm, không tìm việc làm
Học sinh/sinh viên
Có việc làm bán thời gian
Khuyết tật, không thể làm việc
Ở nhà làm phụ huynh/người chăm sóc
Không có việc làm, đang tìm việc làm
Đã nghỉ hưu
SỨC KHỎE CỦA QUÝ VỊ
Tưởng tượng một chiếc thang có các nấc được đánh số từ 0 (cuộc sống tồi tệ nhất có thể) đến 10 (cuộc sống tốt đẹp nhất
có thể). Hãy sử dụng thang này để đánh giá cuộc sống hiện tại và kỳ vọng của quý vị về tương lai.
9.
Hiện tại, quý vị cảm thấy mình đang đứng ở nấc thang nào?
1 - khốn
2 - khốn
3 - khốn
4 - chật vật
5 - chật vật
6 - chật vật
7 - khởi sắc
8 - khởi sắc
9 - khởi sắc
10 - khởi sắc
10.
Năm năm nữa, quý vị nghĩ mình sẽ đứng ở nấc thang nào?
1 - khốn khổ
2 - khốn khổ
3 - khốn khổ
4 - chật vật
5 - chật vật
6 - chật vật
7 - khởi sắc
8 - khởi sắc
9 - khởi sắc
10 - khởi sắc
11.
Điều gì ngăn cản QUÝ VỊ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi quý vị cần? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Thiếu bảo hiểm y tế
Thiếu phương tiện đi lại
Rào cản ngôn ngữ/văn hóa
Khả năng đáp ứng của nhà cung cấp dịch vụ/lịch hẹn
Thiếu dịch vụ chăm sóc trẻ em
Thiếu khả năng tiếp cận nha sĩ
Không có khả năng thanh toán các khoản phí tự chi trả
Không áp dụng với tôi/Tôi có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi cần
Không có khả năng chi trả cho đơn thuốc
Nhu cầu cơ bản không được đáp ứng (thức ăn/chỗ trú ẩn)
Hạn chế về thời gian
Thiếu sự tin tưởng
Thiếu khả năng tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần
Thiếu khả năng tiếp cận bác sĩ y khoa/nhà cung cấp dịch vụ
Thiếu quan tâm hoặc sức khỏe không phải là ưu tiên/ yếu tố được coi trọng
Khác:
12.
Đánh dấu tích bất kỳ thách thức nào quý vị phải đối diện khi cố gắng duy trì lối sống lành mạnh.
Thiếu cơ hội giải trí
Động lực/nỗ lực/mối quan tâm
An toàn/Tội phạm
Nhà ở giá phải chăng
Thời gian/Sự tiện lợi
Rào cản văn hóa
Khả năng tiếp cận thực phẩm tốt cho sức khỏe
Thiếu giáo dục/kiến thức
Không có thách thức nào trong
số này
Khác:
13.
Quý vị hay bất kỳ ai trong hộ gia đình quý vị có TỪNG trải qua bất kỳ tình trạng nào sau đây không? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Bạo hành thể chất (đẩy, túm, tát, ném đồ vào quý vị, đá, đe dọa bằng vũ khí, gây bầm tím)*
Bạo hành tinh thần (chửi rủa, xúc phạm, hạ thấp quý vị, làm nhục, hành động khiến quý vị sợ hãi)*
Bạo hành tình dục*
Bỏ bê về thể chất (không đủ ăn, phải mặc quần áo bẩn, phụ huynh say xỉn hoặc phê thuốc đến mức không chăm sóc được quý vị)
Bỏ bê về tinh thần (thường cảm thấy không ai trong gia đình yêu thương mình, gia đình không ủng hộ lẫn nhau)
Bệnh tâm thần trong hộ gia đình
Mẹ bị đối xử bạo lực*
Phụ huynh ly hôn hoặc ly thân
Lạm dụng/phụ thuộc chất gây nghiện mạn tính (đồ uống có cồn, thuốc giảm đau opioid theo toa, chất kích thích, v.v.)
Có thành viên trong hộ gia đình bị giam giữ
Bạo lực súng đạn
Không gặp tình trạng nào trong số này
Nếu quý vị cần trợ giúp, vui lòng gọi số 211, gọi hoặc nhắn tin đến số 988, hoặc truy cập connect.findhelp.com.
*Quý vị sẽ được tiếp cận các nguồn lực khi gọi số 1–800–559–SAFE (7233)
14.
Quý vị có thể làm MỘT điều gì để cải thiện sức khỏe cộng đồng?
15.
Quý vị có thể làm MỘT điều gì để cải thiện sức khỏe của MÌNH?
16.
Yếu tố nào đóng góp nhiều nhất để quý vị có sức khỏe tốt?
MÔI TRƯỜNG VẬT CHẤT CỦA QUÝ VỊ
17.
Trong 12 tháng qua, có điều kiện môi trường nào trong số này ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc cuộc sống hằng ngày của quý vị không? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Nóng bức
Không điều kiện nào trong số này
Chất lượng không khí
Chất lượng nước
Lũ lụt
Bão
Ý khác hoặc trình bày thêm:
18.
Tình hình nhà ở hiện tại của quý vị như thế nào?
Tôi có một chỗ ở ổn định, lâu dài.
Tôi có chỗ ở nhưng tôi lo lắng sẽ bị mất chỗ ở trong tương lai gần.
Tôi không có chỗ ở ổn định và đang tạm thời ở cùng người khác.
Tôi đang ở chỗ trú ẩn tạm thời, khách sạn hoặc chỗ ở ngắn hạn khác.
Tôi không có chỗ trú ẩn và đang ở ngoài trời. (trên đường phố, trong xe hơi, trong công viên/nơi công cộng)
PHƯƠNG TIỆN ĐI LẠI
19.
Quý vị mất bao nhiêu phút để đi từ nhà đến những địa điểm sau đây:
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
Nơi làm việc
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
Trường học
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
Cửa hàng tạp hóa
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
Nha sĩ
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
Bệnh viện/Phòng khám sức khỏe
0–15 phút
16–30 phút
31–45 phút
46 phút–1 giờ
1 giờ trở lên
Không áp dụng
20.
Quý vị có thường xuyên gặp phải tình huống không thể đến được địa điểm mong muốn vì vấn đề phương tiện đi lại không?
Hiếm khi hoặc không thường xuyên
Vài lần một năm
Khoảng một lần mỗi tháng
Hơn một lần mỗi tháng
Một lần mỗi tuần hoặc nhiều hơn
CỘNG ĐỒNG VÀ CÁC MỐI QUAN HỆ XÃ HỘI CỦA QUÝ VỊ
21.
Con của quý vị (dưới 20 tuổi) hiện có tham gia bất kỳ hoạt động nào sau đây không? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Chuẩn bị sẵn sàng cho sự nghiệp
Chương trình sau giờ học
Hoạt động ngoại khóa/sở thích
Con tôi không tham gia bất kỳ hoạt động nào trong số này
Tôi không có con/không có con dưới 20 tuổi
22.
Quý vị thường đến những nơi nào để giao lưu cộng đồng và cảm nhận sự gắn bó? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Nhà thờ/Nhà thờ Hồi giáo/Đền thờ/
Giáo đường Do Thái/Nơi thờ cúng
Trường học
Trung tâm/tổ chức cung cấp nguồn lực cộng đồng
Công viên/Không gian công cộng
Nhà/nơi ở của bạn bè
Cộng đồng trực tuyến hoặc nhóm trên mạng xã hội
Tôi không có nơi nào để đến cảm nhận sự gắn bó với cộng đồng
Phương án khác, vui lòng nêu rõ:
23.
Trong 12 tháng qua, quý vị có thường xuyên cảm thấy cô đơn hoặc bị cô lập với những người xung quanh không?
Không bao giờ
Hiếm khi
2–3 lần một tuần
4–5 lần một tuần
Hơn 5 lần mỗi tuần
24.
Quý vị hay bất kỳ ai trong hộ gia đình quý vị có TỪNG trải qua bất kỳ tình trạng nào sau đây không? (Chọn tất cả các phương án phù hợp)
Một người lớn đã khiến quý vị cảm thấy an toàn và được bảo vệ trong nhà của mình.
Cảm thấy gắn bó ở trường trung học phổ thông.
Cảm thấy được bạn bè ủng hộ.
Hai hay nhiều người lớn (không phải phụ huynh) đã thực sự quan tâm đến quý vị.
Sự ủng hộ của gia đình trong những thời điểm khó khăn.
Niềm vui thích trong các truyền thống cộng đồng.
Thoải mái nói chuyện với gia đình (hoặc bạn bè) về cảm xúc của quý vị.
Bạn đã làm được! Tiếng nói của bạn quan trọng. Cảm ơn bạn đã tham gia khảo sát này.
1 / 1
100%