1.Ég óska eftir því að styðja Minningarsjóð Þorgerðar S. Eiríksdóttur um eftirfarandi upphæð í eitt skipti.

3.000 kr.

5.000 kr.

10.000 kr

2.Önnur upphæð?

3.Ég óska eftir að fá reikning í heimabanka á eftirfarandi kennitölu:

4.Ég óska eftir að fá staðfestingu á eftirfarandi netfang áður en krafa er stofnuð.