Question Title

* 1. How did you first hear about us? / ¿Como conoció nuestra oficina?

Question Title

* 2. How long have you been a regular patient with us? / Por cuanto tiempo Ud. ha sido nuestro paciente?

Question Title

* 3. What made you choose to come to Almeida Family Dentistry? (Please select all that apply) / ¿Por qué escogió nuestra oficina? (Por favor seleccione todos los que apliquen)

Question Title

* 4. How often do you make dental visits? / ¿Con qué frecuencia Ud. visita a su dentista?

Question Title

* 5. How do you rate us in the following areas? / ¿Cómo nos califica en las siguientes áreas?

  Extremely Poor / Muy mal Poor / Malo Fair / Pasable Good / Bueno Excellent / Excelente N/A
Location / Ubicación
Business hours / Horas de trabajo
Friendliness of staff / Amabilidad del personal
Skill of hygienist and support staff / Habilidad del higienista y del personal de apoyo
Skill of your dentist / Habilidad de su dentista
Pain control / Control de dolor
Cost of services / Precio de servicios
Handling of insurance claims / manejo de reclamaciones de seguros
Supplying you with information of your dental care / La suministración de información sobre su cuidado dental
Your treatment options being well-explained / Sus opciones de tratamiento están bien explicadas
Supplying you with information on new technology and services we provide / Dándole información sobre tecnologías y servicios nuevos que ofrecemos.

Question Title

* 6. What is the best way to communicate with you if we get new services or have specials on the current ones? (Please choose all that apply) / ¿Cuál es la mejor manera de comunicarse con usted si obtenemos nuevos servicios o tenemos ofertas especiales? ( Por favor seleccione todos los que apliquen )

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* 7. Who treated you? / ¿Quién te atendió?

Question Title

* 8. Would you recommend your friends and family have their dental work done with us? / ¿Recomendaría esta oficina a sus amigos y familiares?

Question Title

* 9. Please briefly tell us, in your own words, about your experience at our office. / Por favor expliquenos brevemente, con sus propias palabras, su experiencia en nuestra oficina.

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* 10. Is there anything else we could do to improve your dental experience? / ¿Hay algo más que podamos hacer para mejorar su experiencia dental?

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