Español Spanish Survey

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1.Primer nombre
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2.Apellido
Last name(Required.)

3.Correo electrónico (Si no tiene un correo electrónico, escriba: x)
Email (If you don’t have an email please type: x)*(Required.)

4.Número de teléfono (XXX) XXX-XXXX
Phone Number(Required.)

5.¿Cuál es su dirección? Calle, Ciudad, NY
What is your address: Street, City, NY(Required.)

6.¿Cuándo llegaste a Estados Unidos?
When did you arrive in the United States? Example: 12/31/2005(Required.)

8.¿Cuál es tu nivel de inglés? (Elige uno)
What is your English level? (chose one)

Ninguno
None

Mínimo
Minimal

Bien
Good

Fluido
Fluent

9.Necesito trabajar en los próximos 3 meses:
I need to work in the next 3 months:

Si
Yes

No
No

10.Estoy dispuesto a trabajar en un puesto de nivel inicial:
I am willing to work an entry level position:(Required.)

Si
Yes

Non
No

11.¿Ha solicitado su EAD?
Have you applied for your EAD?(Required.)

Si
Yes

Non
No

12.En caso afirmativo, ¿ha recibido su EAD?*
If yes, have you received your EAD?

Si
Yes

Non
No

13.¿Qué ayuda necesitas? (Rellena el espacio en blanco)
What help do you need? (Fill in the blank)

Permítanos hasta dos semanas para comunicarnos con usted. Nos pondremos en contacto con usted según la información proporcionada en la lista. ¡Gracias por entender!

Please allow us up to two weeks to contact you. We will contact you according to the information provided on the list. Thank you for understanding!