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Gracias por utilizar el programa Detección@Domicilio, diseñado para las personas miembros de la comunidad 2SLGBTQQIA+.

Por favor complete este formulario para pedir que se le envíe por Canadá Post hasta 4 pruebas gratuitas de autodiagnóstico del VIH. Su pedido llegará en un embalaje discreto de parte del Community Based Research Centre. Puede utilizar las autopruebas del VIH para usted mismo o dárselas a personas de su red social y sexual. Puede volver en cualquier momento y utilizar este formulario para pedir más autopruebas del VIH.

Después de enviar su pedido, se le dirigirá a una encuesta opcional de 2 minutos para ayudarnos a saber más sobre quién utiliza este servicio. Su decisión de participar y las respuestas que proporcione no están vinculadas a su nombre y no afectarán a su pedido de autotest del VIH.

Si prefiere recoger la(s) prueba(s) gratuita(s) del VIH en persona, consulte la disponibilidad local en nuestro sitio web: www.cbrc.net/test_now_community_edition

Si usted es una persona indígena, le podria interesar en pedir un botiquín completo que incluye medicina indígena y pruebas de autodiagnóstico del VIH: www.cbrc.net/medicinebundle

Si tiene alguna pregunta, no dude en contactárnos:
Llamada gratuita o mensaje texto: 1-877-607-2272
Correo electrónico: buddies@cbrc.net
Información de contacto
Por favor indique su nombre, su apellido y la dirección a la cual quiere que su(s) prueba(s) de autodiagnóstico del VIH sea(n) enviada(s). Su pedido llegará en un embalaje discreto de parte del Community Based Research Centre. Los pedidos pueden ser enviados en cualquier lugar de Canadá cubierto por Canadá Post. Los detalles del contenido del pedido no serán comunicados a Canadá Post.

Esta información sólo será utilizada para:
  • enviar su pedido por Canadá Post
  • contactarlo si ocurre un problema con su pedido
  • enviarle un enlace hacia una encuesta opcional 4 a 6 semanas después del envío de su pedido.
Recibirá actualizaciones sobre el envío y un número de seguimiento directamente de Canadá Post.

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* Por favor, ¡no se olvide indicar su número de unidad o de departamento!
Puede utilizar un apodo, seudónimo o un nombre falso.

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* Esto es un recordatorio para que indique su número de unidad/departamento.

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Por favor sólo inscribir los números, sin guión ni espacio.

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* ¿Podemos enviarle un correo electrónico más adelante para ofrecerle otros kits de autodiagnóstico del VIH?

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* ¿Cuántos kits de autodiagnóstico del VIH quiere?
Si necesita más de 4 kits de autodiagnóstico, por favor escriba a buddies@cbrc.net

 
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