El Centro Regional de Valley Mountain (VMRC) se ha asociado con R&D Transportation junto con los proveedores de servicios de transporte de VMRC para la distribución de Equipo de Protección Personal (EPP), gratis para las personas atendidas y los proveedores de servicios. Es posible que haya disponibles desinfectante de manos y otros equipos de protección personal, mientras duren las reservas. Si necesita EPP, complete el formulario de solicitud a continuación.
 
Importante: Los formularios que no estén completamente completados no se incluirán en el sistema de solicitud. Para asegurarse de que se reciba su solicitud, complete el formulario hasta el final, donde se hace clic en un botón que dice "Done".
 
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda para completar el formulario, comuníquese con el Servicio de atención al cliente de R&D al 1-888-695-8848 de lunes a viernes de 6:00 a.m. a 5:00 p.m. y un representante de servicio al cliente estará encantado de ayudarle.

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* 1. Nombre del solicitante

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* 2. Numero de Telefono (incluya codigo de area)

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* 3. Correo Electronico (si es aplicable)

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* 4. ¿Esta obteniendo EPP de otras fuentes que reciben EPP de VMRC? (En caso que si, EPP no se puede adquirir también por este medio)

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