Encuesta Sobre las Necesidades Comunitarias por la Agencia de Acción Comunitaria de los Condados de Calaveras-Mariposa

Encuesta sobre las necesidades de la comunidad 2021: ¡Su voz importa!

Encuesta comunitaria para residentes de los condados de Calaveras y Mariposa
¡Necesitamos su opinión!

Gracias por participar en esta breve encuesta. Tus comentarios son importantes. La información recopilada de esta encuesta ayudará a la Agencia de Acción Comunitaria Calaveras-Mariposa (CMCAA) a determinar los servicios proveidos en nuestra comunidad a través de los fondos/beca del Bloque de Servicios Comunitarios (CSBG) e identificar los principales problemas y prioridades de pobreza que enfrentan las poblaciones vulnerables y de bajos ingresos.
Si trabaja localmente en Calaveras o en el condado de Mariposa, lo invitamos a participar.

Tenga en cuenta: La información que proporcione es confidencial y no se compartirá.

Question Title

* 1. Elige cuál lo describe mejor

Miembro de la comunidad

Proveedor de servicios comunitarios y / o trabajo en uno de los dos condados

Si es un proveedor de servicios comunitarios o trabaja en cualquiera de los dos condados, especifique su organización / entidad o sector en el que trabaja

Question Title

* 2. Especifique dónde vive o trabaja (ciudad / pueblo)

Otra ciudad / pueblo (especifique)

Question Title

* 3. Género: ¿Cómo te identificas?

Hombre

Mujer

No Binario

Transgénero

Prefiero no declarar

Question Title

* 4. Raza: ¿Cómo te describirías mejor a ti mismo?

Raza Blanca

Negro o Afroamerican

Asiático o Asiático Americano

Indio Americano o Nativo de Alaska

Nativo hawaiano u otro Isla del Pacífico

Multirracial (dos o más de los anteriores)

Prefiero no declarar

Algo que no esta en la lista:

Question Title

* 5. Etnicidad: ¿Es usted de origen hispano / latino / español?

Question Title

* 6. Cuál es su rango de edad?

Menor de 18

18-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75+

Prefiero no declarar

Question Title

* 7. ¿Cuál es su ingreso familiar anual total?

Question Title

* 8. Si tiene más de 55 años, ¿se aplica a usted alguna de las siguientes situaciones?

	¿Tiene necesidades de transporte?	¿Tiene acceso a alimentos saludables a diario?	¿Tiene necesidades que requieren un cuidador?	¿Tiene dificultades para satisfacer sus necesidades básicas mensuales?
Si	Si ¿Tiene necesidades de transporte?	Si ¿Tiene acceso a alimentos saludables a diario?	Si ¿Tiene necesidades que requieren un cuidador?	Si ¿Tiene dificultades para satisfacer sus necesidades básicas mensuales?
No	No ¿Tiene necesidades de transporte?	No ¿Tiene acceso a alimentos saludables a diario?	No ¿Tiene necesidades que requieren un cuidador?	No ¿Tiene dificultades para satisfacer sus necesidades básicas mensuales?

Si contesto Si, comparta qué necesidades tiene?

Question Title

* 9. ¿Cuál es su situación de vivienda?

Dueno de Casa/Tengo mi propia casa

Rento/Alquilo

Me Quedo con amigos o familiares

Estoy sin hogar - Vivo en la Calle / Duermo en el carro

Vivo en un Refugio para indigentes

Vivienda de transición para personas sin hogar (temporal)

Hotel/Motel

Enfermería / cuidados de larga duración

En un Centro de Vida Asistida

Hogar grupal

Centro de Rehabilitación

Prefiero no declarar

Ninguna de las anteriores

Otra situacion (por favor especifique)

Question Title

* 10. Solo para organizaciones comunitarias: ¿Cuáles son las 3 necesidades principales solicitadas por los clientes de su agencia?

Primera necesidad

Segunda necesidad

Tercera necesidad

Question Title

* 11. ¿Cuáles son las 3 principales prioridades o necesidades que enfrentan usted y su familia?

	1 - Primera Prioridad	2 - Segunda Prioridad	3 - Tercera Prioridad
Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 1 - Primera Prioridad	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 2 - Segunda Prioridad	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 3 - Tercera Prioridad
Asistencia de alquiler / prevención de desalojo	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 1 - Primera Prioridad	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 2 - Segunda Prioridad	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 3 - Tercera Prioridad
Asistencia de comida/ Acceso a alimentos	Asistencia de comida/ Acceso a alimentos 1 - Primera Prioridad	Asistencia de comida/ Acceso a alimentos 2 - Segunda Prioridad	Asistencia de comida/ Acceso a alimentos 3 - Tercera Prioridad
Asistencia de pago de utilidades (PG&E, madera o propano)	Asistencia de pago de utilidades (PG&E, madera o propano) 1 - Primera Prioridad	Asistencia de pago de utilidades (PG&E, madera o propano) 2 - Segunda Prioridad	Asistencia de pago de utilidades (PG&E, madera o propano) 3 - Tercera Prioridad
Asistencia Hipotecaria/Pago de casa propia	Asistencia Hipotecaria/Pago de casa propia 1 - Primera Prioridad	Asistencia Hipotecaria/Pago de casa propia 2 - Segunda Prioridad	Asistencia Hipotecaria/Pago de casa propia 3 - Tercera Prioridad
Cuidado dental	Cuidado dental 1 - Primera Prioridad	Cuidado dental 2 - Segunda Prioridad	Cuidado dental 3 - Tercera Prioridad
Atención médica	Atención médica 1 - Primera Prioridad	Atención médica 2 - Segunda Prioridad	Atención médica 3 - Tercera Prioridad
Servicios de salud pública	Servicios de salud pública 1 - Primera Prioridad	Servicios de salud pública 2 - Segunda Prioridad	Servicios de salud pública 3 - Tercera Prioridad
Abuso de sustancias	Abuso de sustancias 1 - Primera Prioridad	Abuso de sustancias 2 - Segunda Prioridad	Abuso de sustancias 3 - Tercera Prioridad
Servicios de salud mental	Servicios de salud mental 1 - Primera Prioridad	Servicios de salud mental 2 - Segunda Prioridad	Servicios de salud mental 3 - Tercera Prioridad
Servicios juveniles / Tutoría	Servicios juveniles / Tutoría 1 - Primera Prioridad	Servicios juveniles / Tutoría 2 - Segunda Prioridad	Servicios juveniles / Tutoría 3 - Tercera Prioridad
Cuidado de los niños	Cuidado de los niños 1 - Primera Prioridad	Cuidado de los niños 2 - Segunda Prioridad	Cuidado de los niños 3 - Tercera Prioridad
Servicios de empleo (ayuda a encontrar un trabajo / desarrollo de currículum)	Servicios de empleo (ayuda a encontrar un trabajo / desarrollo de currículum) 1 - Primera Prioridad	Servicios de empleo (ayuda a encontrar un trabajo / desarrollo de currículum) 2 - Segunda Prioridad	Servicios de empleo (ayuda a encontrar un trabajo / desarrollo de currículum) 3 - Tercera Prioridad
Transportacion	Transportacion 1 - Primera Prioridad	Transportacion 2 - Segunda Prioridad	Transportacion 3 - Tercera Prioridad
Servicios para veteranos	Servicios para veteranos 1 - Primera Prioridad	Servicios para veteranos 2 - Segunda Prioridad	Servicios para veteranos 3 - Tercera Prioridad
Servicios para personas mayores/Tercera Edad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 1 - Primera Prioridad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 2 - Segunda Prioridad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 3 - Tercera Prioridad
Servicios de violencia doméstica	Servicios de violencia doméstica 1 - Primera Prioridad	Servicios de violencia doméstica 2 - Segunda Prioridad	Servicios de violencia doméstica 3 - Tercera Prioridad
Servicios para personas sin hogar	Servicios para personas sin hogar 1 - Primera Prioridad	Servicios para personas sin hogar 2 - Segunda Prioridad	Servicios para personas sin hogar 3 - Tercera Prioridad
Estampillas para alimentos (CalFresh)	Estampillas para alimentos (CalFresh) 1 - Primera Prioridad	Estampillas para alimentos (CalFresh) 2 - Segunda Prioridad	Estampillas para alimentos (CalFresh) 3 - Tercera Prioridad
Asistencia pública	Asistencia pública 1 - Primera Prioridad	Asistencia pública 2 - Segunda Prioridad	Asistencia pública 3 - Tercera Prioridad
Equipo de protección personal (PPE) para uso personal / comercial	Equipo de protección personal (PPE) para uso personal / comercial 1 - Primera Prioridad	Equipo de protección personal (PPE) para uso personal / comercial 2 - Segunda Prioridad	Equipo de protección personal (PPE) para uso personal / comercial 3 - Tercera Prioridad
Asistencia con recetas	Asistencia con recetas 1 - Primera Prioridad	Asistencia con recetas 2 - Segunda Prioridad	Asistencia con recetas 3 - Tercera Prioridad
Derechos del propietario / inquilino	Derechos del propietario / inquilino 1 - Primera Prioridad	Derechos del propietario / inquilino 2 - Segunda Prioridad	Derechos del propietario / inquilino 3 - Tercera Prioridad
Educación para padres	Educación para padres 1 - Primera Prioridad	Educación para padres 2 - Segunda Prioridad	Educación para padres 3 - Tercera Prioridad
Asistencia legal	Asistencia legal 1 - Primera Prioridad	Asistencia legal 2 - Segunda Prioridad	Asistencia legal 3 - Tercera Prioridad
Servicios de inmigración / Estado de la documentación	Servicios de inmigración / Estado de la documentación 1 - Primera Prioridad	Servicios de inmigración / Estado de la documentación 2 - Segunda Prioridad	Servicios de inmigración / Estado de la documentación 3 - Tercera Prioridad
Asistencia para negocios (micro-prestamos / recursos)	Asistencia para negocios (micro-prestamos / recursos) 1 - Primera Prioridad	Asistencia para negocios (micro-prestamos / recursos) 2 - Segunda Prioridad	Asistencia para negocios (micro-prestamos / recursos) 3 - Tercera Prioridad
Empezar un negocio	Empezar un negocio 1 - Primera Prioridad	Empezar un negocio 2 - Segunda Prioridad	Empezar un negocio 3 - Tercera Prioridad
Acceso a necesidades básicas (kits de higiene, jabón de lavar, EPP, artículos de tocador, pañales, productos femeninos, pañales para adultos, etc.)	Acceso a necesidades básicas (kits de higiene, jabón de lavar, EPP, artículos de tocador, pañales, productos femeninos, pañales para adultos, etc.) 1 - Primera Prioridad	Acceso a necesidades básicas (kits de higiene, jabón de lavar, EPP, artículos de tocador, pañales, productos femeninos, pañales para adultos, etc.) 2 - Segunda Prioridad	Acceso a necesidades básicas (kits de higiene, jabón de lavar, EPP, artículos de tocador, pañales, productos femeninos, pañales para adultos, etc.) 3 - Tercera Prioridad
Asistencia / recursos de Covid-19	Asistencia / recursos de Covid-19 1 - Primera Prioridad	Asistencia / recursos de Covid-19 2 - Segunda Prioridad	Asistencia / recursos de Covid-19 3 - Tercera Prioridad
Capacitación laboral / capacitación vocacional	Capacitación laboral / capacitación vocacional 1 - Primera Prioridad	Capacitación laboral / capacitación vocacional 2 - Segunda Prioridad	Capacitación laboral / capacitación vocacional 3 - Tercera Prioridad
Seguridad / Prevención de delitos	Seguridad / Prevención de delitos 1 - Primera Prioridad	Seguridad / Prevención de delitos 2 - Segunda Prioridad	Seguridad / Prevención de delitos 3 - Tercera Prioridad
Climatización de su alquiler / casa	Climatización de su alquiler / casa 1 - Primera Prioridad	Climatización de su alquiler / casa 2 - Segunda Prioridad	Climatización de su alquiler / casa 3 - Tercera Prioridad
Adaptaciones / modificaciones en el hogar (para discapacitados / personas mayores)	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (para discapacitados / personas mayores) 1 - Primera Prioridad	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (para discapacitados / personas mayores) 2 - Segunda Prioridad	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (para discapacitados / personas mayores) 3 - Tercera Prioridad
Servicios para discapacitados	Servicios para discapacitados 1 - Primera Prioridad	Servicios para discapacitados 2 - Segunda Prioridad	Servicios para discapacitados 3 - Tercera Prioridad
Accesibilidad a Internet	Accesibilidad a Internet 1 - Primera Prioridad	Accesibilidad a Internet 2 - Segunda Prioridad	Accesibilidad a Internet 3 - Tercera Prioridad
Prefiero No declarar	Prefiero No declarar 1 - Primera Prioridad	Prefiero No declarar 2 - Segunda Prioridad	Prefiero No declarar 3 - Tercera Prioridad
No aplica / Ninguno	No aplica / Ninguno 1 - Primera Prioridad	No aplica / Ninguno 2 - Segunda Prioridad	No aplica / Ninguno 3 - Tercera Prioridad

Otras Prioridades (Especifique)

Question Title

* 12. ¿Ha recibido alguna ayuda o servicio con estas 3 necesidades?

No sé dónde acceder a estos servicios.

Prefiero no declarar

¿Con qué servicios necesita ayuda?

Question Title

* 13. ¿Siente que alguna de estas 3 necesidades que identificó es el resultado de la pandemia Covid-19?

Question Title

* 14. ¿Tiene alguna de las siguientes necesidades relacionadas con la vivienda? (Marque todo lo que corresponda)

Asistencia de alquiler/renta

Asistencia hipotecaria/Pago de casa propia

Vivienda no asequible

Casa de no estructura segura

Acceso o modificación para discapacitados

No puedo encontrar una vivienda (alquileres no disponibles)

Reparaciones necesarias en mi vivienda

No aplica

Otras necesidades de vivienda (especifique)

Question Title

* 15. ¿Cuáles son las 3 principales prioridades o necesidades que enfrentan sus vecinos o su comunidad?

	1 - Primera Prioridad	2 - Segunda Prioridad	3 - Tercera Prioridad
Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 1 - Primera Prioridad	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 2 - Segunda Prioridad	Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda 3 - Tercera Prioridad
Asistencia de alquiler / prevención de desalojo	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 1 - Primera Prioridad	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 2 - Segunda Prioridad	Asistencia de alquiler / prevención de desalojo 3 - Tercera Prioridad
Asistencia de comida / Acceso a alimentos	Asistencia de comida / Acceso a alimentos 1 - Primera Prioridad	Asistencia de comida / Acceso a alimentos 2 - Segunda Prioridad	Asistencia de comida / Acceso a alimentos 3 - Tercera Prioridad
Asistencia con servicios de utilidades (PG&E, madera o propano)	Asistencia con servicios de utilidades (PG&E, madera o propano) 1 - Primera Prioridad	Asistencia con servicios de utilidades (PG&E, madera o propano) 2 - Segunda Prioridad	Asistencia con servicios de utilidades (PG&E, madera o propano) 3 - Tercera Prioridad
Cuidado dental	Cuidado dental 1 - Primera Prioridad	Cuidado dental 2 - Segunda Prioridad	Cuidado dental 3 - Tercera Prioridad
Atención médica	Atención médica 1 - Primera Prioridad	Atención médica 2 - Segunda Prioridad	Atención médica 3 - Tercera Prioridad
Servicios de salud pública	Servicios de salud pública 1 - Primera Prioridad	Servicios de salud pública 2 - Segunda Prioridad	Servicios de salud pública 3 - Tercera Prioridad
Abuso de sustancias	Abuso de sustancias 1 - Primera Prioridad	Abuso de sustancias 2 - Segunda Prioridad	Abuso de sustancias 3 - Tercera Prioridad
Servicios de salud mental	Servicios de salud mental 1 - Primera Prioridad	Servicios de salud mental 2 - Segunda Prioridad	Servicios de salud mental 3 - Tercera Prioridad
Servicios juveniles / Tutoría	Servicios juveniles / Tutoría 1 - Primera Prioridad	Servicios juveniles / Tutoría 2 - Segunda Prioridad	Servicios juveniles / Tutoría 3 - Tercera Prioridad
Cuidado de los niños	Cuidado de los niños 1 - Primera Prioridad	Cuidado de los niños 2 - Segunda Prioridad	Cuidado de los niños 3 - Tercera Prioridad
Servicios de empleo	Servicios de empleo 1 - Primera Prioridad	Servicios de empleo 2 - Segunda Prioridad	Servicios de empleo 3 - Tercera Prioridad
Transportacion	Transportacion 1 - Primera Prioridad	Transportacion 2 - Segunda Prioridad	Transportacion 3 - Tercera Prioridad
Servicios de Veteranos	Servicios de Veteranos 1 - Primera Prioridad	Servicios de Veteranos 2 - Segunda Prioridad	Servicios de Veteranos 3 - Tercera Prioridad
Servicios para personas mayores/Tercera Edad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 1 - Primera Prioridad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 2 - Segunda Prioridad	Servicios para personas mayores/Tercera Edad 3 - Tercera Prioridad
Servicios de violencia doméstica	Servicios de violencia doméstica 1 - Primera Prioridad	Servicios de violencia doméstica 2 - Segunda Prioridad	Servicios de violencia doméstica 3 - Tercera Prioridad
Servicios para personas sin hogar	Servicios para personas sin hogar 1 - Primera Prioridad	Servicios para personas sin hogar 2 - Segunda Prioridad	Servicios para personas sin hogar 3 - Tercera Prioridad
Estampillas de Comida (CalFresh)	Estampillas de Comida (CalFresh) 1 - Primera Prioridad	Estampillas de Comida (CalFresh) 2 - Segunda Prioridad	Estampillas de Comida (CalFresh) 3 - Tercera Prioridad
Asistencia pública	Asistencia pública 1 - Primera Prioridad	Asistencia pública 2 - Segunda Prioridad	Asistencia pública 3 - Tercera Prioridad
Asistencia con recetas/prescripciones	Asistencia con recetas/prescripciones 1 - Primera Prioridad	Asistencia con recetas/prescripciones 2 - Segunda Prioridad	Asistencia con recetas/prescripciones 3 - Tercera Prioridad
Derechos del propietario / inquilino	Derechos del propietario / inquilino 1 - Primera Prioridad	Derechos del propietario / inquilino 2 - Segunda Prioridad	Derechos del propietario / inquilino 3 - Tercera Prioridad
Educación para padres	Educación para padres 1 - Primera Prioridad	Educación para padres 2 - Segunda Prioridad	Educación para padres 3 - Tercera Prioridad
Asistencia legal	Asistencia legal 1 - Primera Prioridad	Asistencia legal 2 - Segunda Prioridad	Asistencia legal 3 - Tercera Prioridad
Servicios de inmigración	Servicios de inmigración 1 - Primera Prioridad	Servicios de inmigración 2 - Segunda Prioridad	Servicios de inmigración 3 - Tercera Prioridad
Servicios para negocios	Servicios para negocios 1 - Primera Prioridad	Servicios para negocios 2 - Segunda Prioridad	Servicios para negocios 3 - Tercera Prioridad
Capacitación laboral / Capacidad vocacional	Capacitación laboral / Capacidad vocacional 1 - Primera Prioridad	Capacitación laboral / Capacidad vocacional 2 - Segunda Prioridad	Capacitación laboral / Capacidad vocacional 3 - Tercera Prioridad
Covid-19 Asistencia / Recursos / PPE	Covid-19 Asistencia / Recursos / PPE 1 - Primera Prioridad	Covid-19 Asistencia / Recursos / PPE 2 - Segunda Prioridad	Covid-19 Asistencia / Recursos / PPE 3 - Tercera Prioridad
Apoyo para negocios locales	Apoyo para negocios locales 1 - Primera Prioridad	Apoyo para negocios locales 2 - Segunda Prioridad	Apoyo para negocios locales 3 - Tercera Prioridad
Educación / Información sobre programas comunitarios	Educación / Información sobre programas comunitarios 1 - Primera Prioridad	Educación / Información sobre programas comunitarios 2 - Segunda Prioridad	Educación / Información sobre programas comunitarios 3 - Tercera Prioridad
Asistencia hipotecaria/Pago de mi casa	Asistencia hipotecaria/Pago de mi casa 1 - Primera Prioridad	Asistencia hipotecaria/Pago de mi casa 2 - Segunda Prioridad	Asistencia hipotecaria/Pago de mi casa 3 - Tercera Prioridad
Climatización del hogar	Climatización del hogar 1 - Primera Prioridad	Climatización del hogar 2 - Segunda Prioridad	Climatización del hogar 3 - Tercera Prioridad
Adaptaciones / modificaciones en el hogar (discapacitados / personas mayores)	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (discapacitados / personas mayores) 1 - Primera Prioridad	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (discapacitados / personas mayores) 2 - Segunda Prioridad	Adaptaciones / modificaciones en el hogar (discapacitados / personas mayores) 3 - Tercera Prioridad
Servicios para discapacitados	Servicios para discapacitados 1 - Primera Prioridad	Servicios para discapacitados 2 - Segunda Prioridad	Servicios para discapacitados 3 - Tercera Prioridad
Ninguna	Ninguna 1 - Primera Prioridad	Ninguna 2 - Segunda Prioridad	Ninguna 3 - Tercera Prioridad

Otras prioridades comunitarias (especifique)

Question Title

* 16. ¿Hay otras prioridades o necesidades comunitarias que no se hayan cubierto? Especifique en que condado

Question Title

* 17. Es posible que tengamos programas para ayudar a los hogares que experimentan problemas de vivienda y / o se ven afectados por Covid-19. Si desea información sobre los programas de CMCAA y otros servicios en la comunidad que puedan ayudar, incluya su información de contacto a continuación. Nota: Su información es confidencial y no se compartirá fuera de CMCAA. (Informacion es Opcional)

Nombre

Direccion

Correo Electronico

Question Title

* 18. Cualquier comentario adicional sobre las necesidades de su comunidad, no dude en compartirlo.

¡Gracias!
La Agencia de Acción Comunitaria Calaveras-Mariposa agradece su tiempo por completar esta encuesta. Los resultados ayudarán a nuestra agencia a determinar los servicios que ofreceremos en el futuro.

Toda la información proveida por usted, se mantendrá confidencial y no se compartirá.