Solicitação de Auxílio de Viagem para o
Simpósio de Sobreviventes e Cuidadores da IGCS 2019
"SIM" para o fortalecimento e a sobrevida

Encontro Global da IGCS 2019
Centro de Convenções & Hotéis Windsor    
Rio de Janeiro, Brasil
Sábado, 21 de setembro de 2019
Preencha todas as perguntas/seções para solicitar um Auxílio de viagem com fins assistenciais para ajudar você a participar do Simpósio. Se uma pergunta não for aplicável a você, digite "Não aplicável". As solicitações incompletas não serão consideradas. Em caso de dúvidas sobre o Simpósio ou o programa de Auxílio de viagem, entre em contato com Dicey Scroggins pelo e-mail dicey.scroggins@igcs.org.


Envie sua solicitação preenchida como anexo de e-mail para Dicey Scroggins no endereço de e-mail acima até 23 de agosto de 2019 às 23h59 no horário da costa leste dos EUA (EST). Solicitações enviadas após 23 de agosto não serão consideradas.

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Por favor insira suas informações de contato.

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Você é um sobrevivente de câncer?

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Você é um membro da família ou cuidador de um sobrevivente de câncer?

Por favor, liste todas as organizações de advocacia em que você está ativo, dê sua posição (se aplicável) e forneça o endereço do site.

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Organização de Advocacia

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Organização de Advocacia

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Organização de Advocacia

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Como você ficou sabendo do Simpósio?

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Conte-nos resumidamente por que você deseja participar do Simpósio. Use no máximo 150 palavras. O que você espera oferecer como contribuição, ganhar ou compartilhar?

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Conte-nos por que e para quê você precisa de auxílio financeiro para participar do Simpósio, incluindo o valor aproximado em dólares dos EUA. Use no máximo 150 palavras.

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Inclua aqui qualquer outra informação que possa nos ajudar a avaliar sua solicitação. Use no máximo 100 palavras.

Envie sua solicitação o mais breve possível. Tomaremos a decisão de conceder os auxílios à medida que as solicitações forem recebidas.

Agradecemos seu interesse nesse Simpósio muito especial e sua solicitação.

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