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Solicitação de Auxílio de Viagem para o
Simpósio de Sobreviventes e Cuidadores da IGCS 2019
"SIM" para o fortalecimento e a sobrevida

Encontro Global da IGCS 2019
Centro de Convenções & Hotéis Windsor    
Rio de Janeiro, Brasil
Sábado, 21 de setembro de 2019
Preencha todas as perguntas/seções para solicitar um Auxílio de viagem com fins assistenciais para ajudar você a participar do Simpósio. Se uma pergunta não for aplicável a você, digite "Não aplicável". As solicitações incompletas não serão consideradas. Em caso de dúvidas sobre o Simpósio ou o programa de Auxílio de viagem, entre em contato com Dicey Scroggins pelo e-mail dicey.scroggins@igcs.org.


Envie sua solicitação preenchida como anexo de e-mail para Dicey Scroggins no endereço de e-mail acima até 23 de agosto de 2019 às 23h59 no horário da costa leste dos EUA (EST). Solicitações enviadas após 23 de agosto não serão consideradas.
Por favor insira suas informações de contato.
Você é um sobrevivente de câncer?
Você é um membro da família ou cuidador de um sobrevivente de câncer?
Por favor, liste todas as organizações de advocacia em que você está ativo, dê sua posição (se aplicável) e forneça o endereço do site.
Organização de Advocacia
Organização de Advocacia
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Como você ficou sabendo do Simpósio?
Conte-nos resumidamente por que você deseja participar do Simpósio. Use no máximo 150 palavras. O que você espera oferecer como contribuição, ganhar ou compartilhar?(Required.)
Conte-nos por que e para quê você precisa de auxílio financeiro para participar do Simpósio, incluindo o valor aproximado em dólares dos EUA. Use no máximo 150 palavras.(Required.)
Inclua aqui qualquer outra informação que possa nos ajudar a avaliar sua solicitação. Use no máximo 100 palavras.(Required.)
Envie sua solicitação o mais breve possível. Tomaremos a decisão de conceder os auxílios à medida que as solicitações forem recebidas.

Agradecemos seu interesse nesse Simpósio muito especial e sua solicitação.