Zakończ

START THE CHANGE! Działaj lokalnie, zmieniaj globalnie

Formularz rekrutacyjny na rok szkolny 2018/2019

Question Title

* 1. Imię i nazwisko:

Question Title

* 2. Adres korespondencyjny:

Question Title

* 3. Adres email:

Question Title

* 4. Numer telefonu kontaktowego:

Question Title

* 5. Reprezentowana szkoła (nazwa i pełen adres):

Question Title

* 6. Dlaczego jest Pan/Pani zainteresowany/a udziałem w projekcie?

Question Title

* 7. Czy posiada Pan/Pani doświadczenie w realizacji projektów ze społecznością lokalną? Jeśli tak, to jakie?

Question Title

* 8. Proszę opisać swoje doświadczenia w realizacji projektów edukacyjnych z młodzieżą powyżej 13 r. życia.

Question Title

* 9. Czy posiada Pan/Pani doświadczenia w pracy metodami aktywnymi? Jeśli tak, proszę je opisać.

Question Title

* 10. Czy ma Pan/Pani możliwość komunikacji po szkoleniu za pomocą narzędzi internetowych (głównie email, media społecznościowe, skype)?

Question Title

* 11. Szkolenie rozpoczynające projekt w roku szkolnym 2018/2019 odbywa się w dwóch terminach. Proszę wybrać datę, w której deklaruje Pani/Pan swoje uczestnictwo.

21-23 września 2018

5-7 października 2018

oba terminy są dla mnie równie dogodne (jeśli wybierzesz tą opcję organizator przydzieli Cię do jednej z grup na podstawie liczebności osób uczestniczących w obu terminach)

Question Title

* 12. Zgody i oświadczenia:

Zgadzając się na udział w projekcie, oświadczam, że zapoznałem/am się zobowiązaniami z tym związanymi. Mam świadomość, że moje uczestnictwo w projekcie wiąże się z pracą wielu osób i nakładami finansowanymi inwestowanymi w moją osobę. Mam świadomość, że moje osobowe uczestnictwo w szkoleniach wiąże się z kosztami około 2200 zł poniesionymi przez Stowarzyszenie Amnesty International, a zainwestowanymi w moje zaangażowanie, kompetencje i wiedzę.

W związku z powyższym zobowiązuję się do:
(1) uczestnictwa w szkoleniu w pełnym wymiarze godzin,
(2) uczestnictwa z co najmniej 2 webinariach w roku szkolnym 2018/2019,
(3) zrealizowania ścieżki edukacyjnej (trzy zajęcia + jedno działanie poza szkołą) dla co najmniej 20 młodych osób,
(4) wzięcia udziału w anonimowym badaniu kwestionariuszowym i wypełnienia anonimowej ankiety ewaluacyjnej po szkoleniu,
(5) pozostawania w kontakcie z organizatorami i informowanie o przebiegu projektu w szkole w roku szkolnym 2018/2019.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Amnesty International w celu realizacji projektu "START THE CHANGE!". Twoje dane będziemy przetwarzać na podstawie obowiązujących przepisów prawa (m.in. Rozporządzenia UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016) do czasu zakończenia realizacji i ewaluacji projektu. Pamiętaj, że masz prawo dostępu do swoich danych. Możesz zwrócić się do nas z prośbą o ich sprostowanie, usunięcie lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz też wycofać swoją zgodę, a także złożyć skargę do organu nadzorczego. W sprawie danych osobowych kontaktuj się z nami pod adresem: dane@amnesty.org.pl.

W razie pytań prosimy o kontakt z Janem Świerszczem – jan.swierszcz@amnesty.org.pl

Po kliknięciu na przycisk WYŚLIJ FORMULARZ otworzy się strona START THE CHANGE! a Twoje dane zostaną zapisane.