• English
  • Español
  • Oromoo
  • Soomaali
  • Tagalog
  • Tiếng Việt
  • Русский
  • العربية
  • ትግርኛ
  • አማርኛ
  • ខ្មែរ
  • 中文（简体）
  • 中文（繁體）
  • 한국어
Privacy Notice:
Information provided in this survey is considered a public record and may be subject to public disclosure. For more information, see the Public Records Act, RCW Chapter 42.56. To learn more about how we manage your information, see our Privacy Statement. 
 
Please complete the short questionnaire below. Before completing the form, please check if you live in an eligible property. If you need a replacement card, please call or text (206)256-6722 or email ORCAOpportunity@seattle.gov. 

Question Title

* 1. តើ​អ្នក​​ឈ្មោះ​អ្វី?

Question Title

* 2. What is your t-code? (It's on your rent statement)

Question Title

* 3. សូមប្រាប់អាស័យដ្ធានផ្ទះរបស់អ្នក?

Question Title

* 4. តើបច្ចុប្បន្នអ្នកជាអ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធី SHA Transit Pass ដែរឬទេ? (ឧទាហរណ៍ តើបច្ចុប្បន្នអ្នកទទួលបានកាត ORCA ឥតគិតថ្លៃពី SHA ឬទេ?)

Question Title

* 5. ​តើ​អ្នក​រស់នៅ​ផ្ទះរដ្ខរបស់ទី​ក្រុង Seattle មួយណា?

Question Title

* 6. តើ​អ្នក​កើត​នៅ​ខែណា​ថ្ងៃណា​ឆ្នាំ​ណា?

Date

Question Title

* 7. តើ​អ្នក​មាន​ជាតិ​សាសន៍​អ្វី? ជ្រើសរើសទាំងអស់ដែលទាក់ទងនិងអ្នក។

Question Title

* 8. តើអ្នកចង់ប្រើភាសាអ្វីសម្រាប់ការទាក់ទង?

Question Title

* 9. តើអ្នកបានឮអំពីកម្មវិធីនេះដោយរបៀបណា? ជ្រើសរើសទាំងអស់ដែលទាក់ទង

Question Title

* 10. តើអ្វីជាវិធីល្អបំផុតសម្រាប់ពួកយើងក្នុងការទាក់ទងអ្នក? សូមចំណាំ៖ ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានចែករំលែកដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីអ្នកឡើយ។ យើងនឹងប្រើវាដើម្បីបញ្ជាក់លក្ខណៈសម្បត្តិ ផ្ដល់ដំណឹងឱ្យអ្នកដឹងអំពីពត៌មានថ្មីៗ ឬការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី ឬផ្ញើការស្ទង់មតិនាពេលអនាគតអំពីកម្មវិធីថា តើវាកំពុងដំណើរការយ៉ាងណា។

T