• English
  • Español
  • Oromoo
  • Soomaali
  • Tagalog
  • Tiếng Việt
  • Русский
  • العربية
  • ትግርኛ
  • አማርኛ
  • ខ្មែរ
  • 中文(简体)
  • 中文(繁體)
  • 한국어
Privacy Notice:
Information provided in this survey is considered a public record and may be subject to public disclosure. For more information, see the Public Records Act, RCW Chapter 42.56. To learn more about how we manage your information, see our Privacy Statement
 
Please complete the short questionnaire below. Before completing the form, please check if you live in an eligible property. If you need a replacement card, please call or text (206)256-6722 or email ORCAOpportunity@seattle.gov. 

Question Title

* 1. ما هو اسمك؟

Question Title

* 2. What is your t-code? (It's on your rent statement)

Question Title

* 3. ما هو عنوانك؟

Question Title

* 4. هل أنت حاليًا مشارك في برنامج بطاقة النقل لهيئة الإسكان في سياتل (SHA)SHA Transit Pass؟ (أي هل تحصل حاليًا على بطاقة ORCA مجانية من هيئة الإسكان في سياتل SHA؟)

Question Title

* 6. ما هو تاريخ ميلادك؟

التاريخ

Question Title

* 7. ما هو عرقك أو الإثنية الخاصة بك؟ اختر كل ما ينطبق.

Question Title

* 8. ما هي لغتك المفضلة للتواصل؟

Question Title

* 9. كيف سمعت عن هذا البرنامج؟ اختر كل ما ينطبق

Question Title

* 10. ما هي أفضل طريقة يمكن بها للاتصال بك؟ يرجى الملاحظة: انه لن يتم مشاركة معلومات الاتصال الخاصة بك دون إذنك. سنستخدم هذه المعلومات لتأكيد الأهلية، ولإعلامك بالتحديثات أو التغييرات على البرنامج، أو لإرسال استبيان مستقبلي حول كيفية عمل البرنامج.

T