Asian-American Needs Assessment

介紹與指示

EveryMind很高興在此告知大家在亞裔美國人健康促進協會（Asian American Health Initiative）以及初級保健聯盟（Primary Care Coalition）的贊助下，我們將製作並傳播針對亞裔美國人社區的心理健康教育短片。為保證提供與心理健康密切相關且有用的教育内容，我們希望您能提供反饋意見。請花5分鐘左右的時間填寫以下調查。這份簡短調查旨在幫助EveryMind根據受COVID-19疫情影響最大的亞裔美國人社區的心理健康需求確定適合這些教育短片的重點心理健康主題。我們將利用收集的資料來確定重點主題，並為社區錄製教育演示片。我們在此感謝您花時間提供意見。

請將本鏈接發送給蒙哥馬利（Montgomery）郡内其他亞裔美國人社區成員。我們希望能從社區那收到盡可能多的反饋意見。謝謝！

Question Title

1. 我們已確定中文（普通話）、印地語、韓語以及越南語是4大主要語言。其它哪些亞洲語言社區也能從該項目獲益？

他加祿語

烏爾都語

泰米爾語

僧伽羅語

其它

Question Title

2. 請對以下主題從1（首選）到5排列

Question Title

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。

您的性别是什么？

男

女

不想作答

其他

Question Title

您的年龄是多少？

不满 17 岁

18 – 34 岁

35 – 54 岁

55 – 65 岁

65 岁以上

Question Title

您的族群是什么？

西班牙裔

非西班牙裔或拉丁裔

Question Title

您的种族是什么？

印裔

华裔

菲律宾裔

韩裔

越裔

其他

Asian-American Needs Assessment

介紹與指示

Question Title

1. 我們已確定中文（普通話）、印地語、韓語以及越南語是4大主要語言。其它哪些亞洲語言社區也能從該項目獲益？

Question Title

2. 請對以下主題從1（首選）到5排列

Question Title

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。 您的性别是什么？

Question Title

您的年龄是多少？

Question Title

您的族群是什么？

Question Title

您的种族是什么？

Question Title

您居住地的邮政编码是多少？

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。

您的性别是什么？