Asian-American Needs Assessment

介绍与指示

EveryMind很高兴在此告知大家在亚裔美国人健康促进协会（Asian American Health Initiative）以及初级保健联盟（Primary Care Coalition）的赞助下，我们将制作并传播针对亚裔美国人社区的心理健康教育短片。为保证提供与心理健康密切相关且有用的教育内容，我们希望您能提供反馈意见。请花5分钟左右的时间填写以下调查。这份简短调查旨在帮助EveryMind根据受COVID-19疫情影响最大的亚裔美国人社区的心理健康需求确定适合这些教育短片的重点心理健康主题。我们将利用收集的资料来确定重点主题，并为社区录制教育演示片。我们在此感谢您花时间提供意见。

请将本链接发送给蒙哥马利（Montgomery）郡内其他亚裔美国人社区成员。我们希望能从社区那收到尽可能多的反馈意见。谢谢！

Question Title

1. 我们已确定中文（普通话）、印地语、韩语以及越南语是4大主要语言。其它哪些亚洲语言社区也能从该项目获益？

他加禄语

乌尔都语

泰米尔语

僧伽罗语

其它

Question Title

2. 请对以下主题从1（首选）到5排列

Question Title

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。

您的性别是什么？

男

女

不想作答

其他

Question Title

您的年龄是多少？

不满 17 岁

18 – 34 岁

35 – 54 岁

55 – 65 岁

65 岁以上

Question Title

您的族群是什么？

西班牙裔

非西班牙裔或拉丁裔

Question Title

您的种族是什么？

印裔

华裔

菲律宾裔

韩裔

越裔

其他

Asian-American Needs Assessment

介绍与指示

Question Title

1. 我们已确定中文（普通话）、印地语、韩语以及越南语是4大主要语言。其它哪些亚洲语言社区也能从该项目获益？

Question Title

2. 请对以下主题从1（首选）到5排列

Question Title

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。 您的性别是什么？

Question Title

您的年龄是多少？

Question Title

您的族群是什么？

Question Title

您的种族是什么？

Question Title

您居住地的邮政编码是多少？

3. 为了提供更好的个性化服务，我们希望了解您的一些基本情况。

您的性别是什么？