Question Title

* 1. Prénom :

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* 2. Nom de famille :

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* 3. Courriel :

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* 4. Téléphone :

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* 5. Adresse personnelle :

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* 6. Nom commercial :

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* 7. Date de démarrage de l’entreprise:

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* 8. Adresse commerciale (si différente de celle ci-dessus) :

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* 9. Adresse du site web :

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* 10. Comptes de médias sociaux commerciaux :

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* 11. Comment avez-vous pris connaissance du programme Entreprise en démarrage Plus?

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* 12. Type de demande :

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* 13. Montant demandé au programme Entreprise en démarrage Plus :
(maximum de 5 000 $)

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* 14. Subvention utilisée aux fins suivantes :

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* 15. Fournir un aperçu de l’entreprise :

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* 16. Veuillez cocher tous les éléments applicables pour confirmer votre admissibilité au programme Entreprise en démarrage Plus.

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* 17. Veuillez cocher tous les éléments applicables pour confirmer que vous comprenez certaines des exigences du programme Entreprise en démarrage Plus. On trouvera d’autres renseignements au http://www.regionalbusiness.ca/startercompanyplus.

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* 18. En acceptant ci-dessous les conditions, à titre d’auteur de la demande ou de son signataire autorisé, je certifie au Centre régional des affaires que les renseignements dans le présent formulaire de demande, qui comprennent les documents justificatifs ci-joints, sont véridiques et complets, à tous les égards. Si le Centre régional des affaires se rend compte que le formulaire de demande comprend une fausse déclaration substantielle, le formulaire sera réputé être retiré immédiatement par l’auteur de la demande. J’accepte de fournir tout renseignement additionnel au Centre régional des affaires ou à son administrateur autorisé de programme dont celui-ci peut normalement avoir besoin pour évaluer le présent formulaire et gérer le fond du programme Entreprise en démarrage Plus. Je dois également faire rapport au Centre régional des affaires relativement aux revenus, aux flux de trésorerie, aux embauches ainsi qu’à d’autres renseignements d’affaires, comme demandé.

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