Aviso de Privacidad:
La información proporcionada en esta encuesta se considera un registro público y puede estar sujeta a difusión pública. Para más información, consulte la Ley de Registros Públicos, Capítulo 42.56 del RCW. Para obtener más información sobre cómo administramos su información, consulte nuestra Declaración de Privacidad.
Si su lugar de trabajo está en Othello o Rainier Beach, puede completar el siguiente formulario de inscripción para recibir su tarjeta ORCA gratuita. Si califica, le enviaremos una tarjeta por correo a su lugar de trabajo. Su información no se compartirá y se usará únicamente para la evaluación y organización del programa. Para más información y para averiguar qué requisitos debe cumplir, visite la página web del programa de tarjetas de Recuperación ORCA.

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* 1. ¿Cuál es su nombre completo?

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* 2. ¿Cuál es su correo electrónico? Puede que lo usemos para ponernos en contacto con usted con información sobre la tarjeta de Recuperación ORCA.

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* 3. ¿Cuál es su número de teléfono? Puede que lo usemos para ponernos en contacto con usted con información sobre la tarjeta de Recuperación ORCA.

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* 4. ¿Dónde trabaja? (Escriba el nombre de su lugar de trabajo)

Las siguientes preguntas se refieren a sus hábitos de transporte actuales. Sus respuestas nos ayudarán a entender el impacto de la tarjeta de Recuperación ORCA. Sus respuestas a estas preguntas no afectarán si califica o no para la tarjeta de Recuperación ORCA.

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* 5. ¿Cómo normalmente paga su transporte público?

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* 6. En una semana típica, ¿con qué frecuencia usa el transporte público?

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* 7. Pensando en sus hábitos de viaje actuales, marque qué tanto está de acuerdo con las siguientes afirmaciones:

  Muy de acuerdo De acuerdo Neutral En desacuerdo Muy en desacuerdo
Es fácil viajar hacia y desde el trabajo
Puedo pagar el transporte público
Uso el transporte público para ir a trabajar
Uso el transporte público para ir a lugares de la vida diaria no relacionadas con el trabajo (supermercados, escuela, citas médicas, etc.)
Uso el transporte público para ir a lugares recreativos (parques, a ver a los amigos y a la familia, etc.)
El transporte público es mi opción preferida de transporte

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